男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。可能的诊断为() A.多发性肌炎。 B.Becker型肌营养不良。 C.周期性瘫痪。 D.运动神经元病。 E.重症肌无力。
患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。一旦发生危象,应立即进行何种处置() A.立即气管切开,用人工呼吸器辅助呼吸。 B.应用氨基甙类抗生素。 C.应用皮质类固醇药物。 D.应用免疫抑制剂。 E.停用抗胆碱酯酶药物。
患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。哪些因素不会诱发肌无力危象() A.肺部感染。 B.手术。 C.妊娠。 D.过度疲劳。 E.应用青霉素。
患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。哪项不是本病的特点() A.男性患者居多,多在50~70岁发病。 B.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳。 C.高频神经重复电刺激波幅明显增高。 D.可检出电压门控性钙通道自身抗体。 E.抗胆碱酯酶药有效。
患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为() A.低钾性周期性瘫痪。 B.高钾性周期性瘫痪。 C.重症肌无力。 D.Lambert-Eaton综合征。 E.多发性肌炎。
患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。
考虑最可能的诊断为()