当前位置:医学人文综合题库>临床执业助理医师(综合练习)题库

问题:

[单选,A2型题] 女,22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为()

A . 克罗恩病
B . 肠结核
C . 结肠癌
D . 阿米巴肠病
E . 溃疡性结肠炎

手的感觉恢复的顺序是() 痛温觉、32Hz振动觉、移动性触觉、恒定性触觉、256Hz振动觉、辨别觉。 痛温觉、移动性触觉、32Hz振动觉、恒定性触觉、256Hz振动觉、辨别觉。 痛温觉、恒定性触觉、移动性触觉、32Hz振动觉、256Hz振动觉、辨别觉。 痛温觉、256Hz振动觉、移动性触觉、恒定性触觉、32Hz振动觉、辨别觉。 痛温觉、移动性触觉、恒定性触觉、256Hz振动觉、32Hz振动觉、辨别觉。 患者,女,35岁,痔疮肿痛,大便带血,宜首选的止血药物是() 白茅根。 槐花。 侧柏叶。 苎麻根。 地榆。 女性,46岁。胃疼乏力1个月,10天前高热伴寒战未予特殊治疗,一天前加重,现饮食差,大便黑,小便正常,体重近一月下降约15斤。既往高血压6年、口服降压药控制可。查体:T37℃,P72次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。轻度贫血貌,结膜苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛,心肺腹无异常,双下肢无水肿。血常规:WBC4.8×109/L,HGB64g/L,PLT25×109/L;肝胆脾彩超未见明显占位性病变。贫血系列:EPO270.21U/ml,铁蛋白138.4ng/ml,叶酸6.26ng/ml,维生素B121387pg/ml。幽门螺杆菌弱阳性,抗核抗体阳性。骨穿回报:MDS-RA。关于MDS治疗不正确的是() A.长期输血者应注意使用除铁治疗。 改善造血功能可使用雌激素。 沙利度胺对5q-综合征有较好疗效。 MDS化疗后骨髓抑制期长。 应用α-干扰素可延迟MDS向AML转化。 低危MDS患者首先考虑是否移植。 脏器功能良好的MDS患者可考虑联合化疗。 手部骨折的康复,错误的是() 掌骨颈骨折固定期禁止活动掌指关节。 舟骨骨折复位需前臂拇人字石膏管型固定。 中节以远的指骨骨折,掌指关节活动范围可大些。 指骨骨折固定期,除伤指外其余健指应加强主动运动训练。 舟骨骨折未愈者应避免手的强力握持动作,直至X线片证实舟骨骨折已愈合方可进行。 患者,女,22岁,宫外孕引起大出血,经补气止血治疗后仍经血淋沥,腹泻,舌淡,苔薄白,脉细弱,首选药物是() 三七。 降香。 棕榈炭。 苎麻根。 蒲黄。 女,22岁。因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,进餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便。伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为()
参考答案:

  参考解析

此题是临床分析判断的试题。考点为肠结核的诊断与鉴别诊断。该患者为青年女性,临床表现有腹泻、腹痛,A、B、C、D、E五种疾病均有可能,但结合患者有肠外结核(肺结核)病史;伴有发热、盗汗等结核毒血症状;X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。在我国,考虑最可能的诊断是肠结核。病变部位、溃疡形态不符合克罗恩病的典型特点;年龄22岁,结肠癌少见;临床中阿米巴肠病少见;溃疡性结肠炎一般反复发作腹泻伴脓血便,多累及直肠及乙状结肠,本例不符合。因此正确答案为B。

在线 客服