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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有哪些?()

A.注射镇静药物。加以适当约束保护。寻找躁动原因。注射吗啡止痛。输入脱水剂减压。加强病情观察。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。急诊最好应先进行哪些检查?()

A.CT。MRI。X线。B超。腰穿。心电图。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。行气管切开术注意事项有哪些?()

A.用吗啡类镇静剂作为术前用药。病人的头、颈、胸保持在一直线上。头后仰位。术中应避开颈前静脉和甲状腺。气管与气管前筋膜应同时打开。手术完毕,应注意观察呼吸情况。了解有无并发症存在。记录手术过程。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。该病人可能出现的主要护理诊断有哪些?()

A.清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关。潜在并发症:脑疝。潜在并发症:癫痫发作。疼痛:与颅内压增高有关。知识缺乏:对疾病的认知程度。便秘。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。针对该病人,气管切开术的目的是()提示:术后第3天,病人神志转差,各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。

A.解除喉梗阻。吸除下呼吸道分泌物。对呼吸停止者施行正压人工呼吸。避免误吸。降低呼吸阻力。减少体力消耗。减少氧消耗。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些?()提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除”急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转。

A.意识。瞳孔。生命体征。神经系统病征。伤口情况。皮肤粘膜。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?()

A.患儿无诱因的烦躁、哭闹。B.剧烈头痛,频繁呕吐。C.术后神志清醒后,又出现嗜睡、躁动或昏迷。D.术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失。E.一侧肢体瘫痪。F.失语。G.血压升高
H.脉搏缓慢。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。儿童颅内肿瘤好发部位在哪里?()提示:入院体查:进食呛咳,行走不稳,左侧后组颅神经损害表达,右侧肢体肌力Ⅳ级)。

A.幕上。幕下。中线区。额区。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。小儿脑室外引流的护理措施有()提示:患儿接受了“右侧脑室外引流术”。

A.放低脑室引流管及引流瓶至少10~15cm,利于引流。抬高墨菲氏滴管近病人端5~10cm。密切观察引流的性质。拨管前应试夹管。预防感染。引流液每日不超过250ml为宜。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。放疗的主要护理要点有哪些?()提示:患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”,术中有部分肿瘤无法切除,病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。

A.指导患儿放疗前休息后静卧30分钟。制定合理的饮食计划。选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。保持照射皮肤湿润,用肥皂和热水擦洗。预防感染。防止颅内压增高的护理。