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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些?()

A.同侧颅神经损害。对侧肢体偏瘫。同侧肢体偏瘫。对侧颅神经损害。语言不清。进食呛咳。行走不稳。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题?()

A.潜在并发症:脑疝。潜在并发症:颅内压增高。自理能力下降/有外伤的危险:与头昏、肢体乏力有关。有误吸的危险:与后组颅神经损害有关。恐惧:与陌生环境、害怕手术有关。焦虑。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。初步诊断主要考虑哪些疾病?()

A.甲状腺腺瘤。B.甲状腺功能亢进症。C.甲状腺癌。D.甲状腺血管瘤。E.甲状腺机能减退症。F.肾上腺皮质功能减退。G.颈淋巴结结核
H.甲状腺肿继发甲亢。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。对该手术后病人,应注意防治哪些并发症?()提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除手术,手术过程顺利,出血约200ml,生命体征平稳,术毕安返病房。

A.伤口出血或渗血。术后呼吸困难。喉返神经损伤。泌尿系统感染。手足抽搐。甲状腺危象。肺部感染。喉上神经损伤。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。对该病人可以采取哪些治疗手段?()提示:该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症

A.每天监测基础代谢率,持续2周。双侧甲状腺次全切除手术。单纯服用甲硫氧嘧啶。服用甲基硫氧嘧啶。心得安10mg口服,3次/天。服用ATP、肌苷。增加营养,补充消耗。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。导致病人发生呼吸困难的可能原因有()提示:手术后12h发现病人烦躁不安,主诉伤口疼痛,自觉颈部憋胀感。体查:呼吸费力,28次/分,紫绀,颈部肿胀,伤口敷料有少量渗血。

A.喉返神经损伤。切口内出血压迫气管。喉头水肿。气管壁软化塌陷。术前准备不充分。甲状腺肿块过大。误切甲状旁腺。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。应采取下列哪些措施进行抢救?()提示:病人因伤口内出血导致呼吸困难

A.即通知医师并配合进行抢救。立即拆开缝线,敞开伤口,清除血肿。静脉使用止血药物。加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入。立即静滴异丙肾上腺素。立即给氧。再次手术结扎颈部出血的血管,并清除血块。颈部冰袋冷敷。气管切开。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。手术前服用碘剂的主要作用是什么?()提示:该病人手术前服用甲基硫氧嘧啶控制症状后,改服碘剂

A.抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解。抑制甲状腺素的释放,控制基础代谢率。抑制甲状腺素的合成,控制基础代谢率。促进人体生长发育。减少甲状腺的血流量,减少腺体充血。使甲状腺的腺体变小、变硬,减少手中出血。预防甲状腺手术后甲状腺危象的发生。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。根据上述病史现在应该进行哪些检查?()

A.颈部体检以了解甲状腺肿大情况。血清T3、T4含量测定。心电图检查。血清钾、磷、钙测定。基础代谢率测定。甲状腺B超。X线胸片。同位素扫描。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大,当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗,易饥饿,进食饭量增加,体重下降6斤,偶然有心慌、气促,活动后加重,双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,双眼轻度前突,双手轻度震颤,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲状腺上、下极可闻及血管杂音。甲状腺手术的适应症有哪些?()提示:完善各项术前检查及细致的术前准备后,病人拟接受手术治疗

A.继发性甲状腺功能亢进。巨大甲状腺肿,有压迫症状。疑有恶变。甲亢病程长者。胸骨后甲状腺肿。抗甲状腺药物治疗后复发者。青少年甲亢患者。结节性甲状腺肿伴有功能亢进者。