问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。护理上应注意什么？（）提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀
A.平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30°。半卧位时屈肘90°放于胸腹部。肘关节轻度屈曲。下床活动时请他人扶住患肢。加压按摩左上肢促进淋巴回流。指导病人按计划作左上肢功能锻炼。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）
A.乳房扪诊。乳房钼靶X线摄片。乳头溢液的检查。活组织切片的检查。B型超声检查。乳腺导管内镜检查。近红外线扫描。乳腺导管内镜检查。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。
A.肝破裂。脾破裂。胃破裂。胰腺损伤。十二指肠破裂。肾挫裂伤。弥漫性腹膜炎。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急性腹膜炎的临床体征包括（）提示：立位腹部平片示：膈下有新月形阴影，诊断：胃肠道穿孔，弥漫性腹膜炎。
A.剧烈腹痛。腹部压痛、反跳痛。腹肌紧张。腹式呼吸减弱。腹壁静脉露张。肠鸣音亢进。移动性浊音阳性。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。急诊最好应先进行哪些检查？（）
A.血常规检查。血清钾、钠、氯。腹部体格检查。血清淀粉酶检查。腹部平片检查。B超检查。CT检查。诊断性腹腔穿刺。心电图检查。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。手术后应如何护理病人？（）提示：全麻下行剖腹探查，手术中可见：腹腔内血性液400ml，胃体可见一“T”型全层破裂，长约8cm，行胃破裂修补、腹腔引流术。
A.术后即给予有效半卧位。禁食，胃肠减压。维持体液平衡。吸氧。严密观察病人生命体征。保持腹腔引流管通畅。常规给予止痛药缓解疼痛。积极防治感染。并发症的观察。腹部体征的观察。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部损伤的处理原则是（）
A.窒息、心跳骤停应首先处理。出血、气胸应首先处理。将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤。禁食和胃肠减压。积极防治休克。怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查。非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。腹部闭合性损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意（）
A.血压、脉搏、呼吸的变化。不随意搬动病人。腹部体征的变化。给予止痛剂，减轻疼痛。血常规变化。禁食。灌肠。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有（）提示：腹腔穿刺抽到少量黄色液体
A.脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处。脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处。脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处。经脐水平线与腋前线相交处。经脐水平线与腋中线相交处。经脐水平线与腋后线相交处。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）
A.坠落。碰撞。弹片。挤压。拳击。利器。冲击。脚踢。
