问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲状腺危象的处理原则包括哪些?()
A.口服复方碘化钠溶液。静脉使用激素以拮抗应激反应。使用镇静剂。物理降温。静脉使用碘化钾。使用综合降温措施。吸氧,减轻组织缺氧。对症治疗。静脉输入大量葡萄糖溶液。使用肾上腺素能阻滞剂。
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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练?()
A.平卧位。侧卧位。半卧位。头颈过伸位。去枕平卧位。头低脚高位。头高脚低位。
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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些?()
A.切口出血。呼吸困难和窒息。甲状旁腺损伤。喉头水肿。喉返神经损伤。喉上神经损伤。手足抽搐。甲状腺危象。声音嘶哑。误咽。
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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确?()
A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放。碘剂宜空腹服用,以利于吸收。碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用。使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术。不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂。应用碘剂后BMR很快降至正常。
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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有()提示:该病人准备接受手术治疗
A.乳房肿块切除术。单纯乳房切除术。乳房癌改良根治术。保留乳房的乳房癌切除术。乳房癌根治术。乳房癌扩大根治术。
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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括()提示:病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术
A.密切观察生命体征的变化。手术部位用弹性绷带加压包扎。为防止皮瓣下积液,只要不影响呼吸,包扎应越紧越好。患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度。确保引流管维持在有效的负压引流状态。引流管不慎脱出后应小心放回。每天更换伤口引流管。每天观察记录引流情况。
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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据?()
A.乳房钼靶X线摄片。B型超声检查。远红外线扫描。近红外线扫描。活组织病理学检查。乳腺导管内镜检查。CT检查。
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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。依查体所见,根据国际抗癌联盟(UICC)建议的TNM分期法,该病人乳房癌的临床分期属于()提示:临床诊断为乳房癌
A.0期。Ⅰ期。Ⅱa期。Ⅱb期。Ⅲa期。Ⅲb期。Ⅳ期。
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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括()
A.切除肿块。完整切除肿块。切除肿块周围1cm的组织。切除肿块周围2~3cm的组织。腋窝淋巴结清扫。胸骨旁淋巴结清扫。切除整个乳房。胸廓内动、静脉清除。
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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。初步诊断主要考虑什么疾病?()
A.急性乳房炎。乳腺囊性增生。乳房纤维腺瘤。乳管内乳头状瘤。乳房癌。炎性乳房癌。乳头湿疹样乳房癌。