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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备?()提示:根据医嘱,病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术。

A.皮肤准备。禁水、禁食。停留胃管减压。输液治疗。镇静止痛。交叉配血。心理护理,减轻焦虑。严密观察生命体征变化。麻药过敏试验。抗生素过敏试验。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。治疗原则包括哪些?()提示:立位腹平片可见膈下有半月形游离气体,诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查:白细胞12×109/L。(12000/mm3),P85%。

A.早期注射抗生素。禁食,胃肠减压。术后常规腹腔内放引流条。确诊后可用止痛剂。清除引起腹膜炎因素。根据病情,选用非手术或手术治疗。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。结合病史应考虑哪些诊断?()提示:病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛,查体:全腹压痛反跳痛,以剑突下为著,呈板状,肠鸣音消失。

A.急性阑尾炎穿孔。绞窄性肠梗阻。胃十二指肠急性穿孔。出血坏死性胰腺炎。急性胆囊炎穿孔。急性腹膜炎。急性肠穿孔。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。胃手术后,指导病人饮食的原则是()

A.腹痛消失后可进食流质。3天后可进食半流质。5天后可进食软食。肛门排气后可试行少量饮水或米汤。恶心、呕吐消失后可试行少量饮食。拔除胃管后可少量饮水。拔除胃管后第2天可进半量流质饮食。拔除胃管后第3天进全量流质。第7日可进软食。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。其可能的诱因和诊断是()提示:病人手术后6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象。

A.手术感染--休克(感染中毒性)早期。手术前精神紧张--甲状腺危象。手术前碘剂服用不足--甲状腺危象。腺体切除不足--甲状腺危象。手术前甲亢症状未得到控制--诱发甲状腺危象。手术创伤时甲状腺素过量释放--诱发甲状腺危象。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。初步诊断主要考虑什么疾病?()

A.甲状腺腺瘤。甲状腺癌。甲状腺功能亢进。颈部肿块。颈淋巴结结核。颈部转移性肿瘤。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。根据病人情况,应首先考虑()提示:病人在手术后2小时,突然烦躁不安,主诉呼吸困难。查体:颈部肿胀,切口敷料可见渗血,引流管引出血性液10ml。

A.喉头水肿。气管软化塌陷。喉返神经损伤。切口出血。痰液堵塞。喉上神经损伤。甲状腺危象。甲状旁腺损伤。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。此病人应属于()提示:病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为120/70mmHg,脉搏96次/分。

A.甲状腺功能正常。甲状腺功能轻度亢进。甲状腺功能中度亢进。甲状腺功能重度亢进。甲状腺功能低下。甲状旁腺功能中度亢进。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲亢病人手术后的护理措施有哪些?()提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。

A.血压平稳后取半坐卧位。严密观察生命体征变化。可停用复方碘化钾。保持呼吸道通畅。引流管72小时后可拔除。变换体位时用手固定颈部减少震动。病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食。严密观察有无手术后并发症。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲状腺功能中度亢进的病人,其基础代谢率(BMR)波动在哪个范围?()

A.+10%~+20%。+15%~+20%。+20%~+30%。+30%~+40%。+30%~+50%。+30%~+60%。