问题：
[单选] 患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒病人补碱治疗的指征是（）
pH<7.3。pH<7.2。给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.3。给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.2。禁止补碱。
问题：
[多选] 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）
慢性肺纤维化。支气管扩张并感染。COPD稳定期。慢性肺源性心脏病。COPD急性加重。肺性脑病。支气管哮喘并肺部感染。
问题：
[多选] 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。为明确诊断和指导治疗，应进行以下哪些必需的检查（）
痰培养+药物敏感试验。X线胸片。血气分析。电解质测定。凝血四项。肝胆B超。血常规。
问题：
[多选] 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括（）
有效祛痰。高流量吸氧。有效镇静。甲泼尼龙。有效抗生素类药物。气管内插管行机械通气。解痉平喘。
问题：
[单选] 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。 此时患者出现的酸碱失衡诊断为（提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO251mmHg，PaO2105mmHg，HCO46mmol/L。）（）
呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒。代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒。
菌斑牙石的量与牙周组织破坏程度呈正相关。伴放线放线杆菌比例升高。吞噬细胞功能异常。常累及第1恒磨牙和前牙。附着丧失和牙槽骨吸收具有自限性。
问题：
[多选] 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括（）
考虑补充精氨酸。降低氧流量。使用肌松药。使用冲击剂量甲泼尼龙。更改抗生素。拔除气管内插管改无创机械通气。调低压力支持水平。
问题：
[多选] 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是（）
食管-胃底静脉曲张破裂。上消化道大出血。消化性溃疡。慢性胃炎。食管-贲门黏膜撕裂综合征。低血容量休克。重度贫血。
问题：
[多选] 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括（）
外周静脉置管。气管插管。留置导尿管。中心静脉置管。桡动脉导管置管。留置胃管。动态监测动脉血乳酸变化。补充血容量。
问题：
[多选] 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项（）
立即予以输血补液，维持组织灌注。应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6。放置三腔双囊管压迫止血。抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血。可经胃管灌注药物局部止血。经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗。
