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问题:

[单选] 患者男性,28岁,10天前左手掌曾受外伤:前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,初步诊断脓毒症、感染性休克,经积极抗感染治疗病情无明显改善,出现气促、呼吸困难,X线胸片提示肺实质未见明确病变,吸空气时测血气PaO240mmHg,PaCO235mmHg。若患者通过撤机前评价,在下列采用的撤机方法及过程中,不正确的是()

脱机后直接鼻导管吸氧。通过T形管供氧。应用SIMV模式,将频率下调至6/分钟,PEEP降至4~6cmH2O,FiO2<40%。应用PSV模式,将压力支持调整至10~15cmH2O,PEEP降至4~6cmH2O,FiO2<40%。使用适宜性支持通气方式,降低每分钟通气百分数至60%~70%,PEEP降至4~6cmH2O,FiO2<40%。

问题:

[单选] 男性,41岁,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,阵发去脑强直,予人工冬眠亚低温治疗。亚低温治疗的脑保护作用是()

减轻脑水肿。降低颅内压力。降低脑的氧耗。改善脑的缺氧状态。以上都是。

问题:

[单选] 男性,41岁,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,阵发去脑强直,予人工冬眠亚低温治疗。通常肛温的控制范围是()

28~32℃。32~34℃。28~34℃。30~34℃。32℃以下。

问题:

[单选] 男性,41岁,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,阵发去脑强直,予人工冬眠亚低温治疗。与人工冬眠亚低温治疗密切相关的并发症是()

低血压。心律失常。凝血功能障碍。肺部感染。以上都是。

问题:

[单选] 男性,41岁,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,阵发去脑强直,予人工冬眠亚低温治疗。该患者治疗期间最危险的并发症是()

颅内血肿。脑水肿。中枢性高热。胃肠道出血。休克。

问题:

[单选] 男性,41岁,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,阵发去脑强直,予人工冬眠亚低温治疗。经过积极治疗5天,病人病情趋于稳定,颅内压正常,刺激时上肢屈曲并睁眼。此时应进行的治疗调整是()

继续维持人工冬眠亚低温治疗至2周。停用冬眠药物。逐渐复温,再停冬眠药物。高压氧治疗。C+D。

问题:

[单选] 患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的病因()

支气管痉挛。胸腔积液。气胸。人工呼吸过度。肺不张。

问题:

[单选] 患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。以下哪项血气结果符合呼吸性酸中毒()

pH7.26,PaCO2为72mmHg,HCO33mmol/L。pH7.21,PaCO2为35mmHg,HCO16mmol/L。pH7.27,PaCO2为30mmHg,HCO13mmol/L。pH7.46,PaCO2为42mmHg,HCO33mmol/L。pH7.51,PaCO2为22mmHg,HCO20mmol/L。

问题:

[单选] 患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。该患者治疗的首要措施是()

机械通气。胸腔闭式引流术。补碱。给氧。补钾。

问题:

[单选] 患者男性,70岁。因"胸痛、呼吸困难3天,嗜睡3小时"入院,既往有肺大疱病史,胸片提示右侧气胸,肺压缩约90%,检查血气提示呼吸性酸中毒。以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的血气结果,错误的是()

pH明显降低。PaCO2明显增高。HCO降低。BE负值增大。AB。