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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。

除下列哪项外均可能使该杂音增强()

A . A.静滴异丙肾上腺素
B . B.吸入硝酸甘油
C . C.站立时
D . D.下蹲位
E . E.体力活动

男,14岁,心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝,心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。应首选下列哪项检查() A.心肌活检。 B.心肌标记物。 C.血清病毒中和抗体。 D.X线检查。 E.血沉。 男,14岁,心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝,心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑() A.扩张型心肌病。 B.风湿性心肌炎。 C.病毒性心肌炎。 D.感染性心内膜炎。 E.心包积液。 男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。为了鉴别诊断,应首选下列哪项检查() A.胸部X线检查。 B.心肌核素显像。 C.胸部CT。 D.超声心动图。 E.心电图。 男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。经积极治疗,病人以后反复出现胸痛,左心导管检查示左室流出道压力阶差>6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗() A.左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术。 B.加用双异丙吡胺。 C.主动脉瓣膜分离术。 D.主动脉瓣换瓣术。 E.加用硫氮酮。 男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。询问家族史,该患者父亲于50岁时死于心脏骤停,其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识,下列观点何项错误() A.病因不明。 B.约1/3有明显家族史。 C.认为是常染色体显性遗传疾病。 D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病。 E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一。

男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。

除下列哪项外均可能使该杂音增强()
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