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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。

首先应考虑的诊断是()

A . A.肥厚型梗阻性心肌病
B . B.风湿性心脏瓣膜病
C . C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D . D.扩张型心肌病
E . E.先天性心脏病

男,14岁,心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝,心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑() A.扩张型心肌病。 B.风湿性心肌炎。 C.病毒性心肌炎。 D.感染性心内膜炎。 E.心包积液。 男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。为了鉴别诊断,应首选下列哪项检查() A.胸部X线检查。 B.心肌核素显像。 C.胸部CT。 D.超声心动图。 E.心电图。 男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。下列哪种药物能使该杂音减弱() A.地高辛。 B.β受体阻滞剂。 C.多巴胺。 D.多巴酚丁胺。 E.米力农。 男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。询问家族史,该患者父亲于50岁时死于心脏骤停,其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识,下列观点何项错误() A.病因不明。 B.约1/3有明显家族史。 C.认为是常染色体显性遗传疾病。 D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病。 E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一。 男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。此时为病人行超声心动图检查,最有可能发现下列何项异常() A.左室扩张、左室流出道扩大。 B.室壁运动普遍减弱。 C.室间隔厚度≥15mm。 D.主动脉瓣开放受限。 E.二尖瓣关闭有裂隙。

男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。

首先应考虑的诊断是()
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