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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()

A.中心静脉压测定。血钾测定。血钠测定。阴离子间隙。肾功能测定。血气分析。颅脑CT。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有()

A.等渗氯化钠溶液。B.低渗氯化钠溶液。C.碳酸氢钠。D.纠正离子紊乱。E.小剂量胰岛素。F.大剂量胰岛素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“咳嗽、发热2d,昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P110次/min,BP130/60mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC15×109/L,Hb150g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4mmol/L。该患者易出现()

A.高渗性失水。B.等渗性失水。C.高钠血症。D.血浆渗透压升高。E.酮症酸中毒。F.高钾血症。G.低渗性失水。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。为明确诊断,首先需要做的检查是()

A.甲状腺功能测定。B.血离子测定。C.心电图。D.血分析。E.胸部X线片。F.颅脑CT。G.甲状腺彩超
H.心脏彩超。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。如患者死亡,其致死原因可能是()

A.高热。B.休克。C.心力衰竭。D.水和电解质紊乱。E.周期性瘫痪。F.胫前黏液性水肿。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。应对该患者首先采取的治疗措施是()

A.口服丙硫氧嘧啶600mg。静脉注射毛花苷丙0.2mg。口服复方碘溶液30~60滴。快速大量补液。纠正离子紊乱。静脉滴注氢化可的松100mg。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。该患者可能出现()

A.低渗性失水。等渗性失水。高渗性失水。休克。昏迷。离子紊乱。呼吸性碱中毒。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()

A.心电图。血离子测定。血分析。胸部X线片。肾功能测定。血脂分析。肝功能测定。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。低钾血症时,错误的补钾方式是()

A.紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20ml,时间≥10min。每日给10%氯化钾溶液30~60ml,分次口服。10%氯化钾溶液15~30ml加入5%~10%葡萄糖溶液100ml,静脉滴注。10%氯化钾溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注。血钾正常后,应立即停止补钾。补钾速度一般不宜超过30ml/h。补钾速度一般不宜超过20ml/h。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。对该患者应该首先采取的治疗措施是()

A.饮食控制。B.大量补充等渗氯化钠溶液。C.大剂量胰岛素。D.纠正离子紊乱。E.大量补充碳酸氢钠溶液。F.积极控制诱因。