问题：
[多选,案例分析题] 患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有（）（提示：患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。）
A.生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强。理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10mmol/h以下。质子泵抑制剂可发生继发性失效。抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2～8倍。需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量。质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，58岁，因“十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪”来诊。患者反复腹痛、腹泻20多年，多次胃镜检查为“消化性溃疡”，长期间断服用雷尼替丁，6个月前因“十二指肠溃疡急性穿孔”行“十二指肠溃疡穿孔修补术”，现再次出现黑粪。其父亲有类似病史，死于消化道大出血。查体：BP100/76mmHg；意识清楚，贫血貌；双肺呼吸音粗，无啰音；HR90次/min，律齐；腹软，无压痛，肝、脾未触及肿大。患者入院后做了下列检查，可提示胃泌素瘤的是（）
A.基础胃酸分泌量（BAO）10mmol/h。B.基础胃液pH＜2。C.最大胃酸分泌量（MAO）100mmol/h。D.BAO/MAO比值为80%。E.空腹血清胃泌素1750pg/ml。F.基础胃液分泌量120ml/h。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断应立即进行的检查包括（）
A.心电图。B.胸部X线片。C.血常规。D.肺功能检查。E.血生化。F.心脏彩超。G.甲状腺激素
H.皮肤活检。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。应尽快做的处理包括（）
A.吸氧。B.静脉应用垂体后叶素。C.快速大量补液。D.静脉应用喘定。E.静脉应用前列地尔。F.静脉应用地塞米松。G.低分子肝素钠
H.无创呼吸机辅助通气。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。最主要的诊断是（）（提示：实验室检查：空腹血糖9.0mmol/L，餐后2h血糖14mmol/L；血浆胰高血糖素＞1000pg/ml。胰腺CT：胰腺尾部实质性肿块。）
A.糖尿病。B.缺铁性贫血。C.风湿性心瓣膜病。D.胰高血糖素瘤。E.下肢深静脉血栓形成。F.胰腺癌。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。目前应主要考虑的疾病有（）
A.口周炎、舌体炎。下肢深静脉血栓形成。营养不良性贫血。糖尿病。风湿性心瓣膜病。胰高血糖素瘤。肺栓塞。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。进一步的处理方法有（）
A.手术切除。达卡巴嗪（DTIC.。奥曲肽。放疗。静脉输注平衡氨基酸溶液。口服抗生素。肾上腺皮质激素。口服双碘喹啉。补锌治疗。
问题：
[单选,共用题干题] 患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。患儿首先应进行的检查是（）
A.GHD家系调查。B.确认是否有矮小与生长速度缓慢：低于同地区、同年龄、同性别平均身高-2SD。C.ITT试验。D.2个GHPS试验。E.生长速度曲线。
