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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。最可能采取的治疗策略()

A.经皮三尖瓣球囊扩张。B.利尿,保守治疗。C.抗结核治疗。D.外科三尖瓣置换和心包剥离术。E.心包剥离术。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。下列检查不推荐进行()

A.心导管检查。B.胸部X线片。C.心电图。D.血常规和抗链“O”检查。E.超声心动图。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。最佳的处理策略是()

A.定期随访,必要时介入治疗。B.限制剧烈活动。C.抗风湿治疗。D.预防感染性心内膜炎。E.积极介入治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。最可能的诊断()

A.良性杂音。B.风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄。C.先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。D.房间隔缺损。E.主动脉瓣狭窄。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,42岁,胸闷、气促反复发作2年,曾有关节疼痛及咯血史。查体:巩膜黄染,两颧红,口唇发绀,半卧位,颈静脉充盈,心率100次/min,律不齐,心尖区可闻及双期杂音,肝肋下2cm,ECG示快速心房颤动,X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。以下处理不适合的是()

A.ACEI。β-受体阻滞剂。甲基泼尼松龙。洋地黄。利尿剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,42岁,胸闷、气促反复发作2年,曾有关节疼痛及咯血史。查体:巩膜黄染,两颧红,口唇发绀,半卧位,颈静脉充盈,心率100次/min,律不齐,心尖区可闻及双期杂音,肝肋下2cm,ECG示快速心房颤动,X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。如果患者伴有乏力、多汗,气促加重,体温38 ℃,心率加快,肌肉、关节疼痛,贫血,杂音较粗糙,首先应考虑()

A.风湿热。B.感染性心内膜炎。C.肺部感染。D.上呼吸道感染。E.心力衰竭。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,42岁,胸闷、气促反复发作2年,曾有关节疼痛及咯血史。查体:巩膜黄染,两颧红,口唇发绀,半卧位,颈静脉充盈,心率100次/min,律不齐,心尖区可闻及双期杂音,肝肋下2cm,ECG示快速心房颤动,X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。如要确诊最有价值的指标是()

A.ASO。CRP。ESR。超声心动图。RF。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,42岁,胸闷、气促反复发作2年,曾有关节疼痛及咯血史。查体:巩膜黄染,两颧红,口唇发绀,半卧位,颈静脉充盈,心率100次/min,律不齐,心尖区可闻及双期杂音,肝肋下2cm,ECG示快速心房颤动,X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。诊断首先考虑()

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。B.结核性胸膜炎。C.肺部感染。D.黄疸型肝炎。E.扩张型心肌病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。以下处理不适合的是()

A.氧哌嗪青霉素。B.胸部X线检查。C.抗结核治疗。D.超声心动图。E.血培养。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,36岁,2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短1年,不规则发热1个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温:38.5℃,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。心脏基础病变首先考虑()

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。B.冠心病合并肺部感染。C.甲状腺功能亢进合并心脏损伤。D.室间隔缺损(室缺)合并瓦氏窦瘤破裂。E.肺结核合并感染。