问题:
[单选,共用题干题] 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征,不包括()
A.水冲脉。B.DeMussef征(心脏搏动点头征)。C.Traube征(股动脉枪击音)。D.Duroziez征(股动脉双期杂音)。E.奇脉。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的病因,最常见的是()
A.先天性二叶主动脉瓣。B.瓣膜脱垂综合征。C.强直性脊柱炎。D.马凡综合征。E.风湿性心脏病。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。判断该患者是否有心力衰竭,最可靠的临床表现是()
A.查体心界扩大,有震颤。B.心电图左心室容量负荷增加。C.X线检查示左心室增大。D.阵发性夜间呼吸困难。E.第三心音。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。心力衰竭发作期间,以下药物最有效的是()
A.多巴胺。B.多巴酚丁胺。C.哌唑嗪。D.硝普钠。E.利尿剂。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。无心力衰竭症状期的药物治疗首选()
A.洋地黄+利尿剂。B.洋地黄。C.ACEI+β-受体阻断剂。D.α-受体阻断剂+β-受体阻断剂。E.非洋地黄类正性肌力药物。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例的诊断是()
A.感染性心内膜炎心力衰竭。扩张型心肌病。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄。风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗,最佳选择是()
A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换。B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换。C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张。D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换。E.单纯二尖瓣置换。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是()
A.癫痫发作。心肌缺血,心排血量减少。冠状动脉痉挛。低血糖。自主神经功能紊乱。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。下列检查最有助于诊断的是()
A.腹部超声检查。胸部X线片。腹腔穿刺。肾功能、肝功能、尿常规检查。超声心动图。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。最可能的诊断是()
A.慢性乙型肝炎,肝硬化。B.慢性肾炎。C.风湿性心脏病,右心衰竭。D.缩窄性心包炎。E.结核性腹膜炎。