问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。
A.应用保护脊髓的治疗措施，如：脱水、激素等。采用多种方法来减少围手术期的出血和输血。神经监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等。麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药。术后尽量早拔管。积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路气道管理的要点包括（）。
A.气管插管时最小程度移动寰椎关节。对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定。必要时可用纤支镜。应用喉罩也是一种选择。必要时清醒插管。若需使用肌松药首选琥珀胆碱。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。
A.局部浸润麻醉。颈丛阻滞。高位硬膜外麻醉。气管插管全麻。喉罩全麻。清醒镇静麻醉。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括（）。
A.多为老年人，且常合并周身疾病。手术创伤大，失血量多。长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用。合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难。多需要急诊手术。创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括（）。
A.对手术和麻醉的耐受力降低。硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉。如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻。术中要严密观察BP、ECG、SpO2。掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿。常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法：（）。
A.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠。间歇气体压迫下肢。缩短手术时间。给予抗凝物。术前安置腔静脉过滤器。术后晚下床活动。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术，当全髋置换完毕，行肌肉缝合时，患者突然出现血压下降至50／20mmHg，可能的原因有（）。
A.骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制。空气栓塞。脂肪栓塞。术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞。全麻过深。血容量不足。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括（）。
A.术前应明确是否存在深静脉栓塞。术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药。有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度。一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容。心动过缓时用阿托品。如低血压难以纠正，立即抗凝治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是（）。
A.先治疗失血性休克，再行手术治疗。先手术治疗，再治疗失血性休克。一边抗休克，一边尽快手术治疗。抗休克治疗以血管活性药为主。抗休克治疗补充血液为主。抗休克应以晶体为主。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。患者入室血压82／45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）。
A.宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉。宫外孕休克手术病人可选择全麻。紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法。休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够。氯胺酮在休克病人可以提升血压，不会降低血压。肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人。
