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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,32岁,农民,干农活时突然出现全身抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。应尽快做的处理包括(提示入院5h后,突然再次发作。)()。

A.迅速让患者仰卧,垫上薄枕。缠有纱布的压舌板垫在上、下牙齿间。将患者头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出。托起患者下颌。吸氧。约束患者抖动的肢体,防止意外受伤。给予镇静剂。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,32岁,农民,干农活时突然出现全身抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。术前诊断评估(提示颅脑MRI:左侧颞叶前部类圆形占位,边界不清,约1.5cm×2.0cm大小,T1W略长信号,T2W混杂信号,增强扫描见略有强化,周围轻度脑水肿。长程视频脑电图监测24h,记录到3次临床发作,发作间期见左侧前、中颞区尖慢波,发作初始左侧前颞区记录到尖波发放,与长程蝶骨电极监测发作期记录到的左侧起源的快波节律几乎同时发放。)()。

A.TIA。脑囊虫导致的癫痫。癔病。左侧颞叶占位的前中区侧为致痫灶。左侧颞叶占位的内侧为致痫灶。左侧颞叶占位的外侧为致痫灶。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。下列措施中可进行脑保护的是()。

A.低温。控制血糖。兴奋性氨基酸。巴比妥类药。丙泊酚。恩氟醚。氯胺酮。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。临床初步诊断可能为()。

A.帕金森病。小脑扁桃体下疝。颈椎病。吉兰-巴雷综合征(格林-巴利综合征)。颅内出血。脑梗死。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。为了防止插管时ICP升高,下列药物可供使用的是()。

A.利多卡因。乌拉地尔。尼卡地平。硝普钠。硫酸镁。艾司洛尔。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。患者拟于第2天行后颅凹减压术,麻醉方式可采取(提示颅脑CT:小脑扁桃体下疝。)()。

A.气管内插管静脉全身麻醉。气管内插管吸入全身麻醉。喉罩插管静脉全身麻醉。喉罩插管吸入全身麻醉。气管内插管静吸复合全身麻醉。局部麻醉。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P68次/min,BP150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。麻醉插管中可能会出现()。

A.血压降低。血压增高。心搏骤停。心率减慢。心率增快。心律失常。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有()。

A.TSH。GH。ADH。PRL。ACTH。DA。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。如行手术治疗,术中可能出现()。

A.脑干损伤。特殊体位。气颅。静脉空气栓塞。直立性低血压。垂体功能低下。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。考虑出现(提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。)()。

A.肺气肿。肺水肿。气胸。空气栓塞。支气管痉挛。喉痉挛。哮喘发作。