问题:
[单选,共用题干题] 患者男,61岁,因“心悸、气短伴晕厥10年,加重3个月”来诊。查体:BP190/85mmHg,HR105次/min。ECG:心房颤动、左前束支传导阻滞、V2~V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病(重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全+重度主动脉瓣狭窄)、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。闭合胸骨时,患者突然心率增快、律齐、窄QRS波群,伴明显血压下降、测HR180次/min、IAP60/35mmHg、CO2.0L/min、CVP15mmHg。此时最正确的处理是()。
A.静脉注射盐酸胺碘酮。静脉注射艾司洛尔。静脉注射地尔硫。立即电复律。加快肾上腺素泵注速度。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP192/100mmHg,HR85次/min。实验室检查:Hb55g/L,HCT0.154,PLT82×10/L,RBC2.03×1012/L,Scr1256μmol/L,K+6.5mmol/L,pH7.20。如该患者拟行肾移植手术,以下术前准备中错误的是()。
A.术前应输注浓缩红细胞,血红蛋白提升至6~8g/L。术前应进行透析治疗,pH应大于7.30。术前应纠正高钾,血钾应小于6.0mmol/L。若采用椎管内麻醉,最后一次透析与麻醉开始的间隔时间不应短于2~4h。血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP192/100mmHg,HR85次/min。实验室检查:Hb55g/L,HCT0.154,PLT82×10/L,RBC2.03×1012/L,Scr1256μmol/L,K+6.5mmol/L,pH7.20。该患者最可能的诊断是()。
A.隐匿性肾小球肾炎。急性肾衰竭尿毒症期。慢性肾衰竭尿毒症期。慢性肾小球肾炎。肾病综合征。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,70岁,因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体:一般情况好,HR86次/min,律齐,BP139/80mmHg。手术开始90min后,患者出现烦躁,轻度呼吸困难,测BP160/100mmHg,HR68次/min。以下处理措施错误的是()。
A.通知手术医师尽快完成或立即停止手术。限制液体入量。使用袢利尿剂。吸氧。立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,70岁,因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体:一般情况好,HR86次/min,律齐,BP139/80mmHg。手术开始90min后,患者出现烦躁,轻度呼吸困难,测BP160/100mmHg,HR68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为()。
A.手术部位出血。心肌梗死。阻滞平面过高。血容量过多。高钠血症。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,70岁,因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体:意识淡漠,HR100次/min,BP100/60mmHg。实验室检查:血常规WBC12×109/L,尿糖(++++),尿酮体(-)。最可能的诊断是()。
A.感染中毒性休克。脑血管意外。低血糖。糖尿病高渗性昏迷。酮症酸中毒。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,70岁,因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体:意识淡漠,HR100次/min,BP100/60mmHg。实验室检查:血常规WBC12×109/L,尿糖(++++),尿酮体(-)。确诊还必需进行的实验室检查中不包括()。
A.血糖。血酮体。pH值。血浆渗透压。CO2CP。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,70岁,因“急性胆囊炎”入院。既往高血压病史15年。查体:意识淡漠,HR100次/min,BP100/60mmHg。实验室检查:血常规WBC12×109/L,尿糖(++++),尿酮体(-)。该患者补液治疗应用()。
A.乳酸钠林格液。羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶)。5%GNS。5%GS。0.9%NS。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,30岁,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体:身高165cm,体重115kg,BP150/100mmHg,HR96次/min,双肺呼吸音清,双下肢不肿。为预防或减少该患者术后呼吸系统并发症的发生,可采用的措施中不包括()。
A.术中保持呼吸道通畅。尽量缩短手术时间。麻醉中充分给氧,避免麻醉药过量。术毕拮抗肌松药的残余作用。术后不给予麻醉性镇痛药。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,30岁,因“颈椎病”拟全身麻醉下行颈后径路手术。平素活动量可。查体:身高165cm,体重115kg,BP150/100mmHg,HR96次/min,双肺呼吸音清,双下肢不肿。按BMI诊断该患者为()。
A.正常。超重。肥胖。重度肥胖。病态肥胖。