问题:
[单选,共用题干题] 患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG:心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2h无效,患者死亡。最可能的诊断是()。
A.急性肺栓塞。急性心肌梗死。过敏性休克。急性心力衰竭。急性冠状动脉综合征。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,49岁,因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常,进而氧饱和度降低,呼气末二氧化碳分压降低,血压下降,心率增快,休克,心血管活性药物应用无效。ECG:心房颤动,Ⅰ导联显著S波,Ⅲ导联Q波,倒置T波;胸部X线片:片状影。抢救2h无效,患者死亡。肺栓塞诊断的金标准是()。
A.胸部X线片。超声心动图。放射性核素肺通气-灌注显像。胸部CT。肺动脉造影。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,2岁,诊断:法洛四联症,心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。可缓解该患儿缺氧症状的药物是()。
A.地西泮。多巴胺。硫喷妥钠。普萘洛尔。阿托品。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,2岁,诊断:法洛四联症,心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。如患儿行心内矫治手术,最合适诱导方法是()。
A.静脉注射氯胺酮诱导。吸入异氟烷诱导。吸入氟烷诱导。静脉注射硫喷妥钠诱导。静脉注射丙泊酚诱导。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,2岁,诊断:法洛四联症,心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。术中切吊心包时,患儿血压突然由85/50mmHg下降至50/30mmHg,SpO2由75%降至50%,HR180次/min。此时最恰当的处理为()。
A.停止麻醉药。静脉注射多巴胺。应用PEEP。快速补液。静脉注射去氧肾上腺素。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,1岁半。其母近期患开放性肺结核,患儿胸片显示"哑铃状"阴影。对该患儿进行化疗,其疗程应为()
A.3~6个月。6~9个月。9~12个月。1年。1~2年。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备,叙述错误的是()。
A.静脉补充清蛋白。尽快抽尽胸腔积液。给予利尿剂。尽量抽尽腹腔积液。改善心功能。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于麻醉管理,叙述错误的是()。
A.因心功能较差,术中可应用洋地黄制剂。心包剥离过程中应严密观察,严重室性心律失常可静脉注射利多卡因。为保证循环稳定,应快速、足量补液。术中低血压,可持续泵注多巴胺。机械通气潮气量避免过大,以防阻碍回心血量,引发低血压。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,31岁,因“腹胀,活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎,拟行全麻下心包剥脱术。关于麻醉诱导,叙述错误的是()。
A.氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导。诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则。避免血压下降。避免心动过缓。如患者不能平卧,可考虑清醒表面麻醉下气管内插管。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,6岁,因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体:下肢水肿,颈静脉怒张,听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,P2>A2。心脏彩超:室间隔连续性中断1.5cm。为明确诊断还需进行的检查是()。
A.右心导管检查。胸部X线片。12导联心电图。24h动态心电图。放射性核素扫描。