问题:
[多选,案例分析题] 患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T37℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。1周后意识好转,血压呼吸稳定,脱离呼吸机,但尿量100ml/d,血肌酸激酶30000mmol/L,血肌酐730μmol/L,针对性治疗为()
A.利尿。血液透析。血液滤过。大量补液。保肝。碱化尿液。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T37℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。提示:治疗第3天患者出现抽搐,意识恶化,深昏迷。处理包括()
A.限制性补液。呋塞米利尿。甘露醇。头颅CT。监测Glasgow评分。抗癫痫治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T37℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。应立即进行的措施包括()
A.心脏按压。人工呼吸。气管插管。肺功能检查。血生化检查。凝血检查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T37℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。提示:入院15min后患者呼吸和心跳恢复,心率130次/min,血压100/62mmHg,已经行气管插管,机械通气,2d后检查发现意识为浅昏迷,血肌酸激酶12000mmol/L,血肌酐400μmol/L,动脉血气分析示SaO285%,存在尿血红蛋白。诊断是()
A.复苏后综合征。急性呼吸衰竭。急性肾衰竭。横纹肌溶解症。电击伤。脊髓休克。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml,当时无不适。既往史无特殊。体格检查:T41℃,P138次/min,R30次/min,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。为指导治疗应立即进行的检查项目包括()
A.心电图。肌酸激酶。血常规。肺功能检查。血生化。动脉血气分析。
问题:
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,20岁,因高空跌落造成左胫骨干长斜形骨折,腓骨头颈部骨折。医师在讨论中提出的依据哪一条是不正确的()。
该骨折接触面广,属稳定型骨折。该骨折为间接暴力所致。一般局部软组织损伤较重。应注意检查是否合并腓总神经损伤。应注意观察及预防骨筋膜室综合征。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml,当时无不适。既往史无特殊。体格检查:T41℃,P138次/min,R30次/min,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。提示:入院3d后查肌酸激酶12000mmol/L,血肌酐680μmol/L。检验结果提示该患者出现()
A.休克。心肌炎。横纹肌溶解。脑炎。乙醇中毒。迟发型过敏性休克。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml,当时无不适。既往史无特殊。体格检查:T41℃,P138次/min,R30次/min,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。该患者的诊断最可能是()
A.劳力性热射病。非劳力性热射病。热衰竭。热水肿。热晕厥。热烫伤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml,当时无不适。既往史无特殊。体格检查:T41℃,P138次/min,R30次/min,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。提示:患者血氧饱和度下降至70%。需要立即进行的治疗包括()
A.液体复苏。气管插管。镇静。营养心肌。抗感染。保肝治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。