问题:
[单选,案例分析题] 患者女,46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月,呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查:BP140/95mmHg,身高156cm,体重65kg。昏迷,刺激无反应,颈软,四肢无自主活动。提示:有时出现癫痫样抽搐。心电图显示,窦性心动过速;腹部B超未见异常;血糖2.8mmol/L。考虑的诊断是()
A.癔症。短暂性脑缺血发作。低血糖昏迷。脑梗死。癫痫。脑肿瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查:T39.5℃,P115次/min,R25次/min,BP80/50mmHg。意识恍惚,颈软,巩膜无黄染,四肢末梢皮肤温度降低。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
A.血常规。血培养。动脉血气。头颅CT。X线胸片。肝功能。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查:T39.5℃,P115次/min,R25次/min,BP80/50mmHg。意识恍惚,颈软,巩膜无黄染,四肢末梢皮肤温度降低。提示:患者高热不退,血培养发现粪链球菌。急诊应尽快做的处理是()
A.吸氧。物理降温。静脉补液。有效广谱抗生素。免疫支持治疗。血管活性药物。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,48岁。发热伴少尿2d就诊。既往肝硬化史。体格检查:T39.5℃,P115次/min,R25次/min,BP80/50mmHg。意识恍惚,颈软,巩膜无黄染,四肢末梢皮肤温度降低。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,32岁。主因高热伴腹泻加重3d,嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查:T41℃,P162次/min,R29次/min,BP135/65mmHg。营养不良,心律不齐,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
A.粪常规。腹部B超。超声心动检查。甲状腺功能。血培养。肝功能。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,32岁。主因高热伴腹泻加重3d,嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查:T41℃,P162次/min,R29次/min,BP135/65mmHg。营养不良,心律不齐,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。急诊应尽快做的处理包括()(提示患者腹泻加重,意识恶化。血T、T水平明显增高。)
A.静脉补液。给予糖皮质激素。给予β-受体阻滞剂。物理降温。给予止泻药。给予解热镇痛药。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,32岁。主因高热伴腹泻加重3d,嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查:T41℃,P162次/min,R29次/min,BP135/65mmHg。营养不良,心律不齐,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。提示:血TSH水平明显降低,肝酶升高,血培养阴性,粪常规未发现病理成分。考虑的诊断是()
A.心动过速。急性肠炎。甲状腺危象。恶性高热。乙型脑炎。多器官衰竭。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,57岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查:T35℃,P43次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,腹部膨隆、软,无肌卫,肠鸣音减弱。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()
A.头颅CT。腰椎穿刺。肝、肾功能。心电图。腹部B超。甲状腺功能。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,57岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查:T35℃,P43次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,腹部膨隆、软,无肌卫,肠鸣音减弱。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,57岁。颜面及双下肢水肿3年,意识障碍2d入院。既往长期便秘史。体格检查:T35℃,P43次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,腹部膨隆、软,无肌卫,肠鸣音减弱。提示:动脉血气分析:pH7.34,PaCO78mmHg,PaO68mmHg,腹部X线片示:肠积气。该患者应考虑的诊断为()
A.心力衰竭。黏液性水肿昏迷。肠梗阻。呼吸衰竭。代谢性脑病。肾衰竭。