问题：
[多选,案例分析题] 患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。此时应（提示经上述治疗和处理后，患者气促、烦躁、发绀不改善。）（）
A.气管内插管。静脉使用广谱抗生素。静脉注射25%葡萄糖溶液80ml。多巴胺5.0μg·kg-1·min-1。甲泼尼龙300mg，静脉维持。皮下注射胰岛素10U。血交叉配型，输注单采血小板。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。该患儿存在（提示实验室检查：Hb85g/L，WBC0.4×109/L，PLT70×109/L；血糖11.2mmol/L；pH7.35，PaO250mmHg，PaCO228mmHg，BE-16mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。）（）
A.脓毒症。高血糖。Ⅰ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭。恶性淋巴瘤，骨髓抑制。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。心功能不全。肺水肿。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规。尿常规。粪常规＋隐血试验。动脉血气分析。血细菌培养。血电解质。血糖。骨髓穿刺细胞学检查。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。急诊应尽快做的处理包括（）
A.开放静脉通路。面罩吸氧（5~10L/min）。0.9%氯化钠溶液400ml，静脉注射，间隔10~20min，共3次。静脉抗生素。口服退热药。口服普萘洛尔（心得安）。输血。留置尿管。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。该患儿存在（提示实验室检查：Hb60g/L，HCT27%，WBC0.4×109/L，PLT70×109/L；pH7.35，PaO290mmHg，PaCO233mmHg，BE-10mmol/L；血糖2.2mmol/L。）（）
A.脓毒症休克（代偿期）。脓毒性休克（低血压期）。Ⅰ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭。恶性淋巴瘤，骨髓抑制。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。心功能不全。低血糖。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。进一步处理为（提示经上述治疗和处理1h后，查体：T38.1℃，P140次/min，R30次/min，BP85/40mmHg；双肺呼吸音对称；心音有力，律齐；足背动脉搏动可及，CRT4s。）()
A.气管内插管。肾替代治疗。静脉滴注25%葡萄糖溶液80ml。多巴胺5.0μg·kg-1·min-1。静脉滴注丙种球蛋白。皮下注射胰岛素10U。血交叉配型，输注红细胞悬液。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规。腹部X线片。血清淀粉酶。血电解质，血糖，动脉血气分析。粪常规＋细菌培养。肝、肾功能，心肌酶谱。尿淀粉酶。血乳酸。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。应尽快做的处理包括（）
A.立即进行液体复苏：0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射，20min内完成。开放静脉通路。心肺功能监护。心电图。鼻饲糖水。腹部X线片。早期给予广谱抗生素。氧疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。目前应主要考虑的疾病有(提示急救过程中，患儿出现呼吸急促，发绀，点头样呼吸，并抽搐1次，意识不清。实验室检查：WBC19.4×109 /L，N0.85；CRP60mg/L；CO2CP8mmol/L；血糖1.9mmol/L；SCr176μmol/L，ALT353U/L，血乳酸5mmol/L。)()
A.低血糖。脓毒性休克。多器官功能障碍综合征。原发性腹膜炎。急性腹泻。重度脱水。重度代谢性酸中毒。高热惊厥。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，8个月，因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体：T38.5℃，P170次/min，R40次/min，BP65/36mmHg；体重8kg；精神差，口干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳；呼吸稍促，双肺呼吸音清；心音有力，律齐；腹软，稍胀，肝肋下2cm，无压痛；肢端凉，见花纹；CRT＞5s。进一步处理有（）
A.留置尿管。评估心功能。静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml。气管内插管，机械通气。多巴胺5μg·kg-1·min-1。纠正代谢失衡。控制惊厥。
