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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。此时应(提示经上述治疗和处理后,患者气促、烦躁、发绀不改善。)()

A . A.气管内插管
B . 静脉使用广谱抗生素
C . 静脉注射25%葡萄糖溶液80ml
D . 多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
E . 甲泼尼龙300mg,静脉维持
F . 皮下注射胰岛素10U
G . 血交叉配型,输注单采血小板

患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。该患儿存在(提示实验室检查:Hb60g/L,HCT27%,WBC0.4×109/L,PLT70×109/L;pH7.35,PaO290mmHg,PaCO233mmHg,BE-10mmol/L;血糖2.2mmol/L。)() A.脓毒症休克(代偿期)。 脓毒性休克(低血压期)。 Ⅰ型呼吸衰竭。 Ⅱ型呼吸衰竭。 恶性淋巴瘤,骨髓抑制。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 心功能不全。 低血糖。 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。急诊应尽快做的处理包括() A.开放静脉通路。 面罩吸氧(5~10L/min)。 0.9%氯化钠溶液400ml,静脉注射,间隔10~20min,共3次。 静脉抗生素。 口服退热药。 口服普萘洛尔(心得安)。 输血。 留置尿管。 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。为明确诊断应紧急检查的项目包括() A.血常规。 尿常规。 粪常规+隐血试验。 动脉血气分析。 血细菌培养。 血电解质。 血糖。 骨髓穿刺细胞学检查。 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。如实施气管内插管和呼吸机治疗,最佳初设参数应为() A.VT120ml。 VT240ml。 PEEP3cmH2O。 PEEP10cmH2O。 FiO20.6。 RR15次/min。 RR25次/min。 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。为明确诊断应紧急检查的项目包括() A.血常规。 尿常规。 粪常规+隐血试验。 动脉血气分析。 床边胸部X线片。 血电解质。 血糖。 骨髓穿刺细胞学检查。 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。此时应(提示经上述治疗和处理后,患者气促、烦躁、发绀不改善。)()
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