当前位置:儿内科(医学高级)题库>儿科危重症题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。急诊应尽快做的处理包括()

A . A.开放静脉通路
B . 面罩吸氧(5~10L/min)
C . 0.9%氯化钠溶液400ml,静脉注射,间隔10~20min,共3次
D . 静脉抗生素
E . 口服退热药
F . 口服普萘洛尔(心得安)
G . 输血
H . 留置尿管

患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。应尽快做的处理包括() A.立即进行液体复苏:0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射,20min内完成。 开放静脉通路。 心肺功能监护。 心电图。 鼻饲糖水。 腹部X线片。 早期给予广谱抗生素。 氧疗。 患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。为明确诊断应紧急检查的项目包括() A.血常规。 腹部X线片。 血清淀粉酶。 血电解质,血糖,动脉血气分析。 粪常规+细菌培养。 肝、肾功能,心肌酶谱。 尿淀粉酶。 血乳酸。 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。进一步处理为(提示经上述治疗和处理1h后,查体:T38.1℃,P140次/min,R30次/min,BP85/40mmHg;双肺呼吸音对称;心音有力,律齐;足背动脉搏动可及,CRT4s。)() A.气管内插管。 肾替代治疗。 静脉滴注25%葡萄糖溶液80ml。 多巴胺5.0μg·kg-1·min-1。 静脉滴注丙种球蛋白。 皮下注射胰岛素10U。 血交叉配型,输注红细胞悬液。 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。该患儿存在(提示实验室检查:Hb85g/L,WBC0.4×109/L,PLT70×109/L;血糖11.2mmol/L;pH7.35,PaO250mmHg,PaCO228mmHg,BE-16mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。)() A.脓毒症。 高血糖。 Ⅰ型呼吸衰竭。 Ⅱ型呼吸衰竭。 恶性淋巴瘤,骨髓抑制。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 心功能不全。 肺水肿。 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。此时应(提示经上述治疗和处理后,患者气促、烦躁、发绀不改善。)() A.气管内插管。 静脉使用广谱抗生素。 静脉注射25%葡萄糖溶液80ml。 多巴胺5.0μg·kg-1·min-1。 甲泼尼龙300mg,静脉维持。 皮下注射胰岛素10U。 血交叉配型,输注单采血小板。 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。急诊应尽快做的处理包括()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

相关题目:

在线 客服