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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,30岁,反复胸闷气短,咳嗽,既往有过游走性关节痛病史。查体:心界稍向左扩大,心率100次/分,律齐,S增强,P亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。患者可能的诊断是()

A.风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄。B.风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全。C.风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全。D.风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全。E.风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,30岁,反复胸闷气短,咳嗽,既往有过游走性关节痛病史。查体:心界稍向左扩大,心率100次/分,律齐,S增强,P亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。进一步确诊哪项检查意义最大()

A.心电图。B.超声心动图。C.心导管检查。D.心脏灌注显像。E.X线检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,30岁,反复胸闷气短,咳嗽,既往有过游走性关节痛病史。查体:心界稍向左扩大,心率100次/分,律齐,S增强,P亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。若主动脉瓣仅轻度关闭不全,左房内有附壁血栓,此时治疗宜采用()

A.药物治疗。B.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术。C.闭式二尖瓣分离术。D.直视二尖瓣分离术。E.二尖瓣置换术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S减弱,A消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者X线表现为()

A.梨形心。B.球形心。C.普大心。D.靴形心。E.双房影。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S减弱,A消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。患者的瓣膜损害为()

A.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄。B.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄。C.主动脉瓣关闭不全。D.肺动脉瓣关闭不全。E.肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S减弱,A消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。若患者近1个月还反复发热,体温38.5℃左右,查体双肺底有散在细小湿性啰音,脾脏增大。血常规示WBC2.0×10/L,中性85%。尿常规:RBC(++)。患者可能合并有()

A.肺部感染。B.感染性心内膜炎。C.肾小球肾炎。D.肾盂肾炎。E.心肌炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S减弱,A消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性,宜采取下列哪项措施()

A.进一步加大抗生素剂量。B.主动脉瓣置换术。C.主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术。D.解除泌尿系反复感染的病理因素。E.使用呼吸道细菌敏感的抗生素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。该病例最可能的诊断为()

A.主动瓣狭窄。B.肥厚梗阻性心肌病。C.二尖瓣脱垂。D.左房粘液瘤。E.大动脉炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。上例心脏听诊最主要的发现为()

A.心尖区晚期收缩期杂音。B.心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音。C.胸骨左缘下端收缩期杂音。D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音。E.胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一患者频发胸痛并发作晕厥,双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。上例年龄为69岁,反复有气促,不能平卧,左室射血分数为0.22。最佳治疗为()

A.洋地黄长期口服。B.转换酶抑制剂。C.主动脉瓣换瓣术。D.间断静脉滴注硝普钠。E.球囊导管主动脉瓣成形术。