患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。目前应主要考虑的疾病有(提示急救过程中,患儿出现呼吸急促,发绀,点头样呼吸,并抽搐1次,意识不清。实验室检查:WBC19.4×109 /L,N0.85;CRP60mg/L;CO2CP8mmol/L;血糖1.9mmol/L;SCr176μmol/L,ALT353U/L,血乳酸5mmol/L。)() A.低血糖。 脓毒性休克。 多器官功能障碍综合征。 原发性腹膜炎。 急性腹泻。 重度脱水。 重度代谢性酸中毒。 高热惊厥。
患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。应尽快做的处理包括() A.立即进行液体复苏:0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射,20min内完成。 开放静脉通路。 心肺功能监护。 心电图。 鼻饲糖水。 腹部X线片。 早期给予广谱抗生素。 氧疗。
患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。为明确诊断应紧急检查的项目包括() A.血常规。 腹部X线片。 血清淀粉酶。 血电解质,血糖,动脉血气分析。 粪常规+细菌培养。 肝、肾功能,心肌酶谱。 尿淀粉酶。 血乳酸。
患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。为明确诊断应紧急检查的项目包括() A.血常规。 尿常规。 粪常规+隐血试验。 动脉血气分析。 血细菌培养。 血电解质。 血糖。 骨髓穿刺细胞学检查。
患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。该患儿存在(提示实验室检查:Hb85g/L,WBC0.4×109/L,PLT70×109/L;血糖11.2mmol/L;pH7.35,PaO250mmHg,PaCO228mmHg,BE-16mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。)() A.脓毒症。 高血糖。 Ⅰ型呼吸衰竭。 Ⅱ型呼吸衰竭。 恶性淋巴瘤,骨髓抑制。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 心功能不全。 肺水肿。
患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。该患儿存在(提示实验室检查:Hb60g/L,HCT27%,WBC0.4×109/L,PLT70×109/L;pH7.35,PaO290mmHg,PaCO233mmHg,BE-10mmol/L;血糖2.2mmol/L。)()