问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能的病因和病理改变为（）。
A.老年激素下降，子宫内膜萎缩。受内、外源性激素影响，内膜反应性增生。全身性疾病导致子宫异常改变。宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变。子宫内膜样癌继发感染。浆液性乳头状癌继发感染。原因不明性内膜增生、脱落，制片造成假象，无明显意义。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能的诊断为（）。
A.月经。老年性内膜囊肿。宫腔积液。老年性子宫内膜炎。子宫内膜癌。子宫恶性肿瘤。子宫腺肌病。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。
最有可能的诊断是（）。（提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织。光镜下，组织形态如图所示。）。
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问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。最终组织学诊断为（）。（提示子宫切除手术中，见子宫正常大小，内膜菲薄，肌层切面见散在灰白细腻小结节，直达浆膜层。镜下见类似刮宫组织的腺样结构不规则穿插于平滑肌组织间，腺样结构清晰，腺上皮轻度非典型增生，侵犯脉管，穿透浆膜层，宫颈无累及，双附件未见特殊改变。）
A.子宫腺肌病。子宫内膜癌累及腺肌病。子宫内膜样腺癌Ⅰ级。子宫内膜样癌腺Ⅱ级。浆液性乳头状腺癌。属于Ⅰ型子宫内膜癌。属于Ⅱ型子宫内膜癌。转移性癌。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。根据最新的子宫内膜癌病理分期（FIGO，2009年），该病例应诊断为（）。
A.子宫内膜样癌ⅠA期。子宫内膜样癌ⅠB期。子宫内膜样癌Ⅱ期。子宫内膜样癌ⅢA期。子宫内膜样癌ⅢB期。子宫内膜样癌ⅢC期。不予分期。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，35岁，近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声：宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察：中量灰黄色碎软组织，质较细腻。光镜下组织图像如图所示。子宫内膜间质肿瘤的良、恶性鉴别的主要依据是（）。
A.伴有出血坏死。核分裂象5～10个/HPF。肌层浸润。侵犯血管。远处转移。细胞轻度异型。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，35岁，近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声：宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察：中量灰黄色碎软组织，质较细腻。光镜下组织图像如图所示。病理诊断为（）。（提示免疫组织化学检测：CD10（+）、SMA（-）、desmin（-）、caldesmon（-）、calretinin（-）、CK（-）、inhibin（-）、HMB-45（-）。）
A.子宫内膜间质结节。子宫内膜间质肉瘤。未分化子宫内膜肉瘤。子宫黏膜下平滑肌瘤。子宫腺肌病。子宫转移性肿瘤。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，35岁，近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声：宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察：中量灰黄色碎软组织，质较细腻。光镜下组织图像如图所示。诊断首先考虑为（）。
A.子宫内膜间质结节。子宫内膜间质肉瘤。未分化子宫内膜肉瘤。子宫黏膜下平滑肌瘤。子宫腺肌病。子宫转移性肿瘤。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。子宫内膜病变的药物治疗，组织学评价应关注的内容是（）。
A.子宫内膜病变的程度及范围。子宫内膜对激素的反应。是否伴有化生及其他病变情况。ER、PR、p53及其他肿瘤基因情况。药物治疗后内膜转化情况。比较药物治疗的发展过程。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。最有可能的诊断是（）。
A.子宫内膜复杂性增生伴鳞化。子宫内膜复杂性不典型增生伴鳞化。子宫内膜样癌伴鳞状分化。鳞状细胞癌。癌肉瘤。转移性癌。
