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问题:

[单选] 心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是()

A . ST段上升
B . T波呈冠状
C . 合并心律失常
D . T波异常高耸
E . 病理Q波

男性,55岁,反复上腹部胀痛2年,壁细胞抗体阳性。判断炎症活动的客观依据是() A.胃黏膜出血点。 胃黏膜中性粒细胞增多。 胃黏膜淋巴细胞增多。 胃黏膜肠上皮化生。 胃黏膜纤维组织增生。 大隐静脉曲张,高位结扎手术用于() A.静脉血栓形成。 B.静脉石形成。 C.交通支瓣膜闭锁不全。 D.大隐静脉上端瓣闭锁不全。 E.深静脉梗阻。 钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制,下列哪项不正确() A.抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量。 B.扩张外周动脉,降低血压,减轻后负荷。 C.降低血液黏度,抗血小板聚集。 D.解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧。 E.减慢心率,减少心肌做功。 对于卧位型心绞痛,下列哪项不正确() 属稳定型心绞痛范畴。 可偶在午睡时发作。 可能与冠心病患者左心室功能下降有关。 硝酸甘油疗效较差。 可出现心肌梗死或猝死。 男60岁,4小时来持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示l、aVL、V4-6导ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适() 静脉应用硝酸甘油。 皮下注射低分子肝素。 口服小剂量β受体阻滞剂。 口服阿司匹林或噻氯吡啶。 口服二氢吡啶类钙拮抗剂。 心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是()
参考答案:

  参考解析

心肌梗死与心绞痛在病理上的最主要区别在于:心肌梗死时患者心肌已产生缺血性坏死,为不可逆性的病理改变,在心电图上可出现病理性Q波;而心绞痛时患者心肌处于短暂性的缺血,在心电图上可表现为ST段上升、T波高尖或倒置,但不出现病理性Q波。在心肌梗死与心绞痛发作时都可伴有心律失常。

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