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问题:

[单选] 对于卧位型心绞痛,下列哪项不正确()

A . 属稳定型心绞痛范畴
B . 可偶在午睡时发作
C . 可能与冠心病患者左心室功能下降有关
D . 硝酸甘油疗效较差
E . 可出现心肌梗死或猝死

钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制,下列哪项不正确() A.抑制心肌收缩,减少心肌耗氧量。 B.扩张外周动脉,降低血压,减轻后负荷。 C.降低血液黏度,抗血小板聚集。 D.解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧。 E.减慢心率,减少心肌做功。 男性,55岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降5kg,体检无异常。最不可能的诊断是() A.重度反流性食管炎。 食管癌。 贲门失弛缓症。 食管平滑肌瘤。 食管憩室。 心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是() ST段上升。 T波呈冠状。 合并心律失常。 T波异常高耸。 病理Q波。 男,45岁,受凉后胸痛1个月,伴烧心、咳嗽,体检:心肺听诊无异常,腹软,无压痛和反跳痛。根据患者的临床表现,最不可能的诊断是() A.反流性食管炎。 心绞痛。 感染性心内膜炎。 慢性胸膜炎。 慢性气管炎。 男,45岁,受凉后胸痛1个月,伴烧心、咳嗽,体检:心肺听诊无异常,腹软,无压痛和反跳痛。患者胃镜确诊为反流性食管炎,其咳嗽的最可能原因是() A.合并咽炎。 合并肺炎。 合并胸膜炎。 食管炎刺激纵隔。 反流物刺激气管。 对于卧位型心绞痛,下列哪项不正确()
参考答案:

  参考解析

卧位型心绞痛的特点为:常在休息或熟睡时发生,以夜间多见,偶也可在午睡时发生。其发病机制可能为患者存在有冠状动脉狭窄病变,在睡眠时可出现血压下降、心率减慢,或患者存在未被临床发现的左心室功能下降,导致冠脉狭窄远端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解,部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。临床上属不稳定型心绞痛。

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