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问题:

[单选,A1型题] 患者女,32岁。突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫已约1小时,送来急诊时尚未终止,护理不妥的是()

A . 增设床栏避免坠床
B . 观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象
C . 注意观察生命体征
D . 保持呼吸道畅通
E . 酒精湿化吸氧

患者男,49岁。因"急性脑出血"入院,目前患者不能唤醒,呼吸不规则,血压70/40mmHg,大小便失禁,两侧瞳孔散大,角膜反射消失,对针刺无反应,其意识状态是() 嗜睡。 昏睡。 浅昏迷。 深昏迷。 意识模糊。 患者男,52岁。突然左下肢疼痛、麻木、苍白,诊断为急性动脉栓塞,栓子最可能来自() A.肺。 B.心。 C.静脉。 D.肝。 E.脾。 患者女,54岁。脑出血入院,其右下肢能抬起,但不能抵抗阻力。该肢体的肌力为() A.1级。 B.2级。 C.3级。 D.4级。 E.5级。 患者,29岁。咽痛、头痛、流涕1周,昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展,伴吞咽及呼吸困难收治入院,护理措施最重要的是() A.亲切关怀,安慰,使情绪平稳。 B.鼻饲流质,补充营养。 C.多种方式保持呼吸道通畅。 D.按摩四肢,增加血液循环。 E.保护四肢,防冻、烫伤。 患者女,37岁。家人发现其出现神志恍惚,步态蹒跚而被送入医院,不久即发生昏迷,体检时呼吸困难,脉搏加快,瞳孔缩小,流涎呕吐,为尽快明确昏迷原因,首选的辅助检查是() 呕吐物鉴定。 脑电图。 脑部CT。 脑脊液测定。 颅脑超声检查。 患者女,32岁。突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫已约1小时,送来急诊时尚未终止,护理不妥的是()
参考答案:

  参考解析

癫痫全面性发作:最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部,多在发作初期就有意识丧失。全面强直-阵挛发作:意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。应密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物,以免窒息。增设床栏避免坠床;防治脑水肿,酒精湿化吸氧常用于肺水肿患者,酒精使泡沫破裂,以防过多肺泡窒息。故选E。解题关键:癫痫全面性发作应及时控制发作。【考点】:癫痫全面发作的护理

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