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问题:

[单选,A1型题] 患者男,52岁。突然左下肢疼痛、麻木、苍白,诊断为急性动脉栓塞,栓子最可能来自()

A . A.肺
B . B.心
C . C.静脉
D . D.肝
E . E.脾

患者女,53岁。高血压病史10年,今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示高密度阴影。该患者可能发生的是() A.左侧脑出血。 B.右侧脑出血。 C.左侧脑栓塞。 D.右侧脑栓塞。 E.短暂性脑缺血发作。 患者男,40岁。因头痛来门诊就医,询问病史时,患者突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,患者可能出现了哪种类型的感觉障碍() A.感觉过敏。 B.疼痛。 C.感觉异常。 D.感觉倒错。 E.感觉过度。 患者女,35岁。教师,上课时突然左侧肢体瘫痪,查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在,位置觉丧失,图形觉、重量觉存在,该患者存在() A.特殊感觉障碍。 B.浅感觉障碍。 C.深感觉障碍。 D.复合感觉障碍。 E.感觉倒错。 患者女,40岁。4年前发现颈椎椎管狭窄,来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦,指鼻试验欠稳准,半小时后症状全部消失,则该患者可能发生的是() 短暂性脑缺血发作。 蛛网膜下腔出血。 癫痫。 脑出血。 脑栓塞。 患者女,32岁。突然反复发作四肢强直及阵挛,伴意识障碍,口唇青紫已约1小时,送来急诊时尚未终止,护理不妥的是() 增设床栏避免坠床。 观察是否有头痛、呕吐等脑水肿征象。 注意观察生命体征。 保持呼吸道畅通。 酒精湿化吸氧。 患者男,52岁。突然左下肢疼痛、麻木、苍白,诊断为急性动脉栓塞,栓子最可能来自()
参考答案:

  参考解析

根据栓子来源可分为心源性、非心源性和来源不明性三种。心源性:占60%~75%,栓子在心内膜和瓣膜产生。主要见于:①房颤:房颤时左心房收缩性降低,血流缓慢淤滞,易导致附壁血栓。②心脏瓣膜病:可影响血流动力学,累及心房或心室内膜即可导致附壁血栓的形成。③心肌梗死:可致血循环淤滞形成附壁血栓。动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。故选B。解题关键:各种栓子中心源性栓子最为常见。【考点】:栓子来源

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