[单选] 下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）

A . 铁蛋白
B . 乳酸脱氢酶
C . 有核细胞分类
D . 涂片抗酸染色
E . 腺苷脱氨酶

主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别（） A.室壁瘤。 B.梅毒性主动脉炎。 C.主动脉瘤。 D.纵隔肿瘤。 E.主动脉狭窄性病变。乳前牙反?，仅覆?深者应采用那种矫治方法（）调磨法。上颌?垫式活动矫治器附双曲舌簧。下颌联冠式斜面导板。头帽颏兜牵引矫治器。单侧?垫式活动矫治器。有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有（） A.磁共振显像。 B.脑电图。 C.CT显像。 D.X线片。 E.脑电阻抗图。关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）多见于儿童。起病多缓慢。可有结核中毒症状。 X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影。 X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶。肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现（） A.便血。 B.发热。 C.便秘。 D.休克。 E.麻痹性肠梗阻。下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）

参考答案：

● 参考解析

考点：腺苷脱氨酶的临床意义，腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。

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[单选] 下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）

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