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问题:

[多选,案例分析题] 女性,65岁。因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1g/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音;全腹无压痛,肝、脾肋下未触及;肝肾区无叩痛。专科情况:意识清楚,反应灵敏,回答切题,配合好,言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板,语音无减低,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无下垂,无明显震颤。双上肢体肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常。双下肢体触之剧痛,尤以足跟明显。肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧跟、膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。该患者药物治疗包括()

A . A.抗癫痫药物:卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等
B . B.应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂,目的是提高痛阈,减轻疼痛帮助入睡
C . C.非甾体类抗炎药、B族维生素
D . D.交感神经阻断药物:哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
E . E.可试用阿片受体激动剂:奇曼丁、美施康定、奥施康定等

脑囊虫病的CT表现不包括() 可导致脑积水。 不发生于外侧裂池。 脑实质内多发点状钙化影。 脑白质区广泛低密度影。 脑实质内的囊性灶,囊内可见小结节。 多形性胶质母细胞瘤的典型CT表现为() 病灶不均匀强化。 花环样环状强化。 病灶边缘不锐利。 占位效应较重。 病灶内钙化。 下列关于脑先天发育畸形的描述,以下哪一项是错误的() 颅裂畸形伴脑膜和(或)脑膨出均发生于中线区,70%发生于枕部。 胼胝体发育不良CT上表现为完全或部分不显示,常不伴第三脑室上移。 Dandy-Walker综合征典型CT表现为第四脑室极度扩张或后颅凹巨大囊肿与第四脑室呈宽口交通,小脑蚓部缺如。 融合型脑裂畸形CT上表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像,其外端分离,分别与两侧皮质相延续。 灰质异位CT上在室管膜下或脑白质区块状结节影,密度和强化程度均与皮质相同,无占位征象及灶周水肿。 女性,65岁。因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1g/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音;全腹无压痛,肝、脾肋下未触及;肝肾区无叩痛。专科情况:意识清楚,反应灵敏,回答切题,配合好,言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板,语音无减低,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无下垂,无明显震颤。双上肢体肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常。双下肢体触之剧痛,尤以足跟明显。肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧跟、膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。药物治疗效果不佳时可选用的有创治疗有() A.皮肤神经末梢去敏化。 持续硬膜外阻滞镇痛。 连续交感神经节阻滞。 硬膜外腔吗啡泵植入。 脊髓电刺激。 患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。还需哪些检查进一步明确诊断() A.抗核抗体谱。 ESR,CRP,RF,皮下结节活检。 摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体。 摄双手及胸部X线片,RF,ESR,CRP,肺功能测定。 胸部X线片,肺功能测定,RF。 女性,65岁。因糖尿病8年,足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病,口服降糖药物治疗后血糖控制良好,1年前出现脚后跟疼痛,疼痛呈针刺样疼痛,伴有烧灼感,疼痛逐渐加重,夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳,加用盐酸曲马朵缓释片(0.1g/次,2次/日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重,患者服药量渐加大至12片/日,且疼痛缓解不明显,严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断:查体:T:36.4℃,P:85次/分,R:20次/分,BP:140/90mmHg,神志清楚,查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音;全腹无压痛,肝、脾肋下未触及;肝肾区无叩痛。专科情况:意识清楚,反应灵敏,回答切题,配合好,言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板,语音无减低,语速正常。双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,直接及间接对光反射灵敏,双侧眼睑无下垂,无明显震颤。双上肢体肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常。双下肢体触之剧痛,尤以足跟明显。肌容量正常,肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧跟、膝腱反射正常,双侧巴宾斯基征阴性。该患者药物治疗包括()
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