女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。该患者为明显诊断，应进行以下辅检（） A.风湿检验及血沉化验。 化验HLA-B27。 胸腰椎X线。 腹部消化系统及泌尿系统B超。 肿瘤标记物化验。 胸腰椎MRI。
女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。肌筋膜痛综合征（MPS）与纤维肌痛（FMS）的鉴别诊断以下哪些论述不正确（） A.男女比例不同MPS为1：1，FMS为1：4～9。 MPS为广泛疼痛和深在压痛，FMS为局部疼痛和浅压痛。 MPS感觉肌肉发软，FMS感觉肌肉紧张。 MPS关节运动范围受限，FMS为高运动性。 MPS的激痛点（TrP）注射反应缓慢且软弱，FMS的TrP注射反应迅速且较强。 当激痛点（TrP）变成慢性疼痛综合征时，MPS与FMS的鉴别便十分容易。
女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。患者采用银针治疗，应注意事项中以下不正确的是（） A.在同一病变区域可以反复数次银质针导热治疗。 两次治疗间隔时间以3天为宜。 针刺导热部位治疗后短期内常会出现明显肌紧张现象。 在颈胸椎棘突两旁椎板、肩胛骨脊柱缘附着处软组织进针时要特别谨慎，切勿刺伤脊髓神经或胸膜。 为了强化银质针治疗效果，针刺时要采用手法产生补泻作用，或强刺激手法产生镇痛作用。 如果病变范围广，需要重复治疗，治疗一般先从原发的、严重的、主要的病变区域着手，然后向躯干上下或上下肢体延伸，逐个区域进行治疗。
男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。除以上措施外，还可以进行以下哪些有创治疗（） A.膝关节周围痛点阻滞。 痛点针刀松解。 关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗。 关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液。 关节内注射透明质酸钠。 必要时行膝关节镜治疗。
男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断（） A.风湿性关节炎。 腰椎管狭窄。 痛风关节炎。 骨折。 骨肿瘤。 滑膜炎。
男性，74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。骨关节炎常见临床表现包括（）
