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问题:

[多选,案例分析题] 女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。对于该患者,可采用以下哪些治疗()

A . A.局部推拿按摩
B . 肌肉伸展强化
C . 肌肉刺激治疗
D . 肌激痛点注射
E . 银质针导热治疗
F . 康复治疗
G . 小针刀松解治疗

女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者可初步诊断为() A.急性腰背病。 B.慢性腰背病。 C.骨质疏松。 D.强脊性脊柱炎。 E.纤维肌痛综合征。 F.肌筋膜痛综合征。 女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。该患者为明显诊断,应进行以下辅检() A.风湿检验及血沉化验。 化验HLA-B27。 胸腰椎X线。 腹部消化系统及泌尿系统B超。 肿瘤标记物化验。 胸腰椎MRI。 女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。肌筋膜痛综合征(MPS)与纤维肌痛(FMS)的鉴别诊断以下哪些论述不正确() A.男女比例不同MPS为1:1,FMS为1:4~9。 MPS为广泛疼痛和深在压痛,FMS为局部疼痛和浅压痛。 MPS感觉肌肉发软,FMS感觉肌肉紧张。 MPS关节运动范围受限,FMS为高运动性。 MPS的激痛点(TrP)注射反应缓慢且软弱,FMS的TrP注射反应迅速且较强。 当激痛点(TrP)变成慢性疼痛综合征时,MPS与FMS的鉴别便十分容易。 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现() A.早期可无异常。 关节间隙变窄。 髁间嵴或关节边缘骨质增生。 有时关节错位。 软骨下骨板致密、硬化。 严重时关节间隙消失,呈强迫位。 负重软骨下骨质内可见囊性改变。 男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。除以上措施外,还可以进行以下哪些有创治疗() A.膝关节周围痛点阻滞。 痛点针刀松解。 关节腔有积液时应抽液,并用生理盐水冲洗。 关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液。 关节内注射透明质酸钠。 必要时行膝关节镜治疗。 女性,41岁。腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。对于该患者,可采用以下哪些治疗()
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