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一、简答题

1． 酒精滥用与依赖的后果是什么？

【答案】饮酒过度，血液中酒精浓度超过一定含量，就会抑制延髓中枢，可能导致个体因呼吸衰竭而死亡。酒精中毒

后出现多种躯体症状，如导致肝功能异常，肝硬化，脂肪肝，性功能异常和脑萎缩等。在妊娠过程中，酗酒可致胎儿畸形。

酒精对中枢神经系统的作用是抑制性的。它使神经系统从兴奋到高度的抑制，严重地破坏神经系统的正常功能。酒滥用与酒精依赖者脑萎缩的程度和临床症状的轻重与饮酒量及饮酒时间呈正相关。

长期饮酒不仅形成依赖性，而且会导致精神障碍出现。

急性酒精中毒往往不仅对个人而且对社会带来种种不利的影响。长期的慢性饮酒不仅会产生与急性酒精中毒类似的后果，更严重的是造成人格的病理性变化。

2． 神经症的特征有哪些？

【答案】（1）神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。

（2）症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制自认为应该控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、强迫观念等。患者虽有多种躯体的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。

（3）患者一般能适应社会，其行为可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。

（4）患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自知力完整或基本完整。

（5）症状持续时间至少已3个月（惊恐障碍除外）。

3． 什么是学习障碍？

【答案】学习障碍（LD ）是一种在学业方面未达到同龄儿童应该达到的水平的不适当的发展状态，可以表现在言语、数学、运动等不同方面。学习障碍不是因为生理缺陷或者神经缺陷造成的。学习障碍与孩子本身的能力无关，被诊断为学习障碍的儿童可能总体功能正常、甚至智力超常。学习障碍常与精神发育迟滞、学业动机或者态度问题相混淆。被诊断为学习障碍的人中，男性显著高于女性。

当因为学习障碍导致学业问题时，许多老师和家长都会责怪患儿，这样的做法可能对患儿的

自尊心和心理状态造成毁灭性的打击。虽然学习困难可能在成长后不再成为个体的障碍，但多次失败和众人的指责可能会给个体造成心理创伤。另外，有很多患有学习障碍的儿童天赋很高，而且有强烈的动机克服学习困难。

4． 同性恋为什么被看成是正常的性取向？

【答案】（1）同性恋是指指向同性的、情爱的思想和情感，伴有或不伴有性行为。

（2）越来越多的学者将同性恋视为正常的性取向。

在学术界，早在20世纪初，霭理士就认为同性恋是自然的、非病理性的现象；

1953年，Kinsey 在其著名的性学研究报告中指出，同性恋与异性恋不能截然区分开来，而应该看作一个连续体，连续体的两端是完全同性恋和完全异性恋；

1974年，美国精神病学会从DSM-11系统中删除同性恋的诊断；

20世纪80年代开始，我国一批学者从文化和心理的角度对同性恋人群开展深入的研究，认为不能因为性取向的不同而将同性恋看成异常，或看成是一种疾病。

（3）除去社会和文化偏见的影响，同性恋者本身一般并没有情绪上的困扰和行为上的异常，社会功能良好。判断是否异常可以从行为是否偏离常模来判断，同性恋自古就有，除了性取向不同，其他方面与异性恋没有显著差异。同性恋被认为是虽然不同但正常的性取向。

5． 进行性别再造术之前为什么需要进行心理干预？

【答案】（1）性别再造术是通过外科手术改变解剖结构的方法。异性症患者长期对自己的性别不满意，心理状况一般较差，希望能通过再造手术改变痛苦的现状。在西方，进行这类外科手术需要在心理治疗师的帮助下分阶段进行。

（2）进行性别再造术之前需要进行心理干预:

①在手术前应先进行心理干预评估患者是否属于异性症，需不需要手术。

②改变性别后可能会带来一些从未考虑或经历过的问题，为了更好的适应手术后的生活，要让改变性别者体验2年异性的生活，帮助其确定自己的确想要成为一个异性，而且在心理上、经济上和社会上是稳定的。

③改变性别后可能会遇到来自家人和社会的压力，需要通过心理干预帮助其预期周围的压力和可能遇到的问题，提出应对措施。

④另外，可能需要对异性症患者进行手术相关的心理教育。

6． 精神障碍的分类和诊断体系存在哪些优点和不足？

【答案】精神障碍的分类和诊断体系使定义心理异常成为可能，而DSM ，ICD ，CCMD 等诊断体系为定义心理或行为异常提供了有益的框架，使众说纷纭的异常标准有了相对健全的衡量体系，得到了不同领域专业人员的接受和认可。但是由于精神障碍的分类和诊断体系也存在一些不足:

①许多病人的症状仍难以按照这些系统进行确认；

②对障碍的诊断仅仅是给某个人贴上了一个标签，而无法说明一个人本身的情况和个体的病理学状况及相关因素；

③诊断有可能使被贴上某种标签的人受到周围人的歧视；

④某些障碍的诊断的信度偏低。