● 摘要
目前，经导管心脏瓣膜瓣植入术已经成为心脏瓣膜疾病的安全有效的治疗方式。但是，经导管心脏瓣膜瓣在实际临床应用中却存在泄漏问题严重和使用寿命较短等问题。这些问题主要与介入瓣植入过程中的支架变形有关。本研究针对介入瓣支架在植入过程中的不同变形方式，评价不同瓣叶厚度的介入瓣血流动力学性能。
实验采用了三种不同瓣叶厚度（0.25mm，0.4mm，0.55mm）的介入瓣进行体外脉动流实验。并根据临床实验结果，将支架变形方式控制为椭圆形变形（瓣叶缝合线分别在长轴端点或短轴端点）、三角形变形（瓣叶缝合线分别在顶点或边中点）和支架未完全展开等五种情况，并与无变形的情况进行对照实验。测试条件根据ISO 5840标准的规定设定，采用了三种心输出量水平 (2L/min，5L/min，7L/min)，分别测试了不同厚度的瓣膜在不同变形情况下的返流率、跨瓣压差和有效开口面积等血流动力学参数，同时采用了高速摄像设备进行了形态学的记录。
结果表明，支架的不同变形情况对介入瓣的血流动力学参数有极其重要的影响。其中，三角形方式变形的瓣膜血流动力学表现最差，有着最大的返流率和跨瓣压差，有效开口面积也最小；椭圆形变形方式的瓣膜比未变形的瓣膜有效开口面积增大，但返流率和跨瓣压差略有上升；支架未完全展开的瓣膜血流动力学表现较差，返流率和跨瓣压差都较大，有效开口面积也较小整体表现仅比三角形变形方式的瓣膜略好。在经导管心脏瓣膜植入手术中应避免三角形变形的发生。