2017年苏州大学教育学院、教育科学研究院347心理学专业综合[专业硕士]之变态心理学考研题库
● 摘要
一、名词解释
1． 恶劣心境障碍
【答案】（1）恶劣心境是一种轻度的抑郁。这样的病人通常是忧郁的、内向的、审慎的，缺乏获取快乐的能力。此外，他们缺乏精力，自尊水平低，有自杀的想法，饮食、睡眠和思维都存在紊乱，与抑郁症很相似，只是其症状还不是那么严重或不够多。它的发病率约是抑郁症的一半。
（2）恶劣心境的四种情况
①抑郁性疾病前驱期的抑郁变种；
②抑郁性疾病急性发作后的不完全缓解；
③对长期存在的社会或个人问题的反应；
④人格障碍的抑郁类型。
（3）DSM-ⅠV 对心境恶劣的诊断标准
①在至少2年内的多数日子里，一天内大多数时间出现抑郁心境。
②在抑郁时，至少表现出下列2项:
a. 食欲差或食量过多；
b. 失眠或睡眠过多；
c. 精力不足和疲劳乏力；
d. 自我估计过低；
e. 注意力集中差和难以做出决断；
f. 感到绝望。
③在此障碍的2年病期中（儿童或青少年为1年），没有一次A 或B 症状消失长达2月以上。 ④在此障碍的2年病期中（儿童或青少年为1年），从无重性抑郁发作，即不可能归于慢性重性抑郁障碍。重性抑郁障碍，部分缓解。
⑤从没有过躁狂发作、混合性发作或轻躁狂发作，也从不符合环形心境障碍的标准。
⑥此障碍并非发生于某种慢性精神病性障碍，例如精神分裂症或妄想性精神障碍。
⑦这些症状并非由某种药物或一般躯体性情况导致的直接生理效应。
⑧这些症状产生了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业和其他重要方面的功能缺损。
2． 神经性厌食症
【答案】英国的内科医生RichardMorton 首次对神经性厌食症症状进行全面描述。1694年他第一次描述了神经性厌食症的症状，并称之为“神经性消耗”。此后的200年中几乎没有任何研究进展。
19世纪后，人们对该病的兴趣达到一个高峰，并发现这类障碍有某些心理学特点。19世纪70出现了“厌食”这一术语，并将其作为一种心理障碍，归于癔病的一个亚型，这种观点的提出常被作为对该病认识的开端。
在1914年后一度把该病作为原发性垂体功能障碍。直到30年代，才逐渐把神经性厌食症又作为心因性障碍重提。
20世纪30年代，有些学者注意到病人怕胖怕增重、对体形极为关注、极度清瘦等是该病的主要特征，并对患者的心理特征进行了分析。
20世纪40年代后，神经性厌食症逐渐从癔病中分离出来，成为独立的疾病单元。
3． 精神发育迟滞
【答案】精神发育迟滞是以智力较低、适应功能较差为主要特征的障碍。因为它病因复杂，在我国其分类、定义和命名尚不统一。教育部门成为“弱智”，而儿科和精神科惯用“智力低下”。国际统称为精神发育迟滞。
4． 双相心境障碍
【答案】（1）双相障碍的定义
双相障碍是一种既有躁狂发作又可能有抑郁发作的疾病。在典型的病例中，双相障碍病人会先出现躁狂发作，下一次发作可以表现其他形式。
（2）双相心境障碍的类型
在DSM 诊断系统中，双相障碍主要分为两种类型:
①Ⅰ型双相型障碍
Ⅰ型双相障碍至少要有一次轻躁狂发作、躁狂发作或混合发作，但无抑郁发作的历史。
②Ⅱ型双相型障碍
Ⅱ型双相障碍至少要有一次抑郁发作和至少一次轻躁狂发作，但从未有躁狂发作或混合发作。 因此，Ⅰ型双相型障碍一定有躁狂发作，Ⅱ型双相型障碍一定无躁狂发作。
（3）双相心境障碍的诊断
只有躁狂发作、没有抑郁发作的情况在DSM 系统也被诊断为双相障碍。要诊断躁狂发作，其症状必须持续至少一周（或更短时间，只要达到必须住院的程度），并且已经严重地影响了病人的社会功能。而在CCMD 系统中，躁狂发作和抑郁发作均出现过的情况才可诊断为双相障碍。
5． 注意缺陷（多动障碍）
【答案】注意缺陷或多动障碍（ADHD ）是在儿童和青少年当中较为常见的一种障碍。
最初曾采用镇静类药物治疗注意缺陷，但其反而使症状恶化了；相反，使用精神兴奋类的药物，却取得了很好的效果。之后，人们认为是大脑的损伤造成了儿童多动等症状。许多患此障碍的儿童并未被发现有脑损伤的病史或特征，并且许多有脑损伤的儿童并未表现出多动的症状，因此脑损伤与多动症状之间并没有因果联系。至80年代，DSM-III-R 才正式将此障碍命名为注意缺
陷。
从性别上看，患病人群中男性要显著高于女性。ADHD 在8岁之前的起病人数最多，之后就越来越少。ADHD 还常和其他障碍共病，如对立违抗障碍。ADHD 的一些症状在成年之后可能还有残余存在。
（1）临床表现和诊断
①孩子总是过度兴奋、冲动，注意力无法集中；学会走路后，往往会以跑代步，在房间乱跑，四周的东西都非碰不可，家长会觉得他们好喧闹和捣乱，把家里弄得乱七八糟。在学校其表现更为明显，他们不停地做符种小动作，干扰其他同学学习。他们好像有用不完的精力一样，甚至到睡眠时亦不愿意安静。这样的情况可能被诊断为ADHD 。
②DSM 中ADHD 有三种亚型：混合型，注意缺陷为主型和多动一冲动为主型。
③表现
a.ADHD 的患者在社会功能上通常会有很大损害：
b. 因为冲动和多动，在和父母相处上有问题，家庭气氛是对立的。家庭冲突和消极的父母子女互动经常会影响干预的效果。
c. 患ADHD 的儿童虽然可能表现得健谈和友善，但是可能因为忽略信息而误解别人的意思。因此他们与同伴的关系会受到影响。
④ADHD 患者的学业表现也会严重受损，会表现出某种学业能力缺陷。
⑤从智商上看，ADHD 患者既有高智商也有低智商，更多的人处于平均水平，但他们在智力测验中往往得分较低，这可能与他们在进行测验时未能专注回答问题有关。
6． 广泛性发育障碍
【答案】广泛性发育障碍（PDD ）的主要特点是在几个重要的发展领域中表现出严重的和广泛性的损害，如社会互动交往技能、沟通技能等的损害。在DSM-IV 的广泛性发育障碍包括孤独症、Rett 综合征、儿童瓦解性精神障碍、阿斯伯格综合征（AS ）、广泛性发育障碍未注明（PDD-NOS ）。这些障碍通常在个体生命的最初几年就有所显现，可能伴随着一定程度的精神发育迟滞或生理障碍。
7． 心身疾病
【答案】心身疾病（psychosomaiticdisorders ），又称为心理生理障碍。
（1）广义概念：指心理和躯体现象是同一生命过程的两个方面，一般来说，引起疾病的原因是多因素的，因此心理因素必然会和各种疾病有着不同程度的联系，对每一病理过程均起一定的作用；
（2）狭义概念：心身疾病是一组躯体疾病，其发病、发展、转归和防治都与心理因素密切有关。