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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,53岁,吸烟史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气促加重,感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病().

A . 支气管扩张并咯血
B . 支气管肺癌
C . 慢性支气管炎合并肺结核
D . 慢性支气管炎合并肺栓塞
E . 慢性支气管炎急性发作

某患者男性,40岁,近日心悸失眠,心烦,潮热,盗汗,口舌生疮,面色潮红,舌红少津,脉细数。此患者应辨证为() A.心阴虚。 心气虚。 心脾两虚。 心血虚。 心肾两虚。 先天性巨结肠发病机制主要是由于() 结肠的平滑肌发育不良。 结肠交感神经丛发育不良。 扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良。 结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如。 以上都不是。 下颌第二磨牙根尖感染向内侧扩散,最常引起()。 舌下间隙感染。 颌下间隙感染。 翼颌间隙感染。 颊间隙感染。 嚼肌间隙感染。 下颌第三磨牙阻生,适宜做龈瓣切除的情况是()。 ['水平阻生,反复发作冠周炎时。 垂直阻生,升支前方有足够间隙,对牙位置正常。 前倾阻生,前方邻牙远中龋坏。 前倾阻生,龈瓣上有咬痕。 颊向阻生,对牙位置正常。 经络的病理变化有()。 防卫机体。 扶正祛邪。 抗御外邪。 传注病邪。 反映病候。 患者,男性,53岁,吸烟史33年,每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年,气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝,无脓痰,无发热,昨日起出现大口咯血,伴气促加重,感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病().
参考答案:

  参考解析

初看该题,像慢支炎或COPD的诊断,但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和(或)黄脓痰,所以可排除E。肺栓塞一般急性起病,伴发热,很少咳血丝痰两个月,可排除D。一般而言,无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史,本次发病亦无脓痰及发热,所以可排除A。该患者男性,45岁以上,吸烟指数>400,咯血为主就诊,伴右胸痛,气促加重,最有可能是肺癌,故应选答案B。

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