2017年苏州大学教育院、教育科学院347心理学专业综合[专硕]之心理咨询与心理治疗考研导师圈点必考题汇编
● 摘要
一、简答题
1． 治疗关系的特征表现在哪些方面？
【答案】治疗关系的特征，主要有:
（1）独特性，体现在治疗关系不是建立在社会交往的立场上，而是在特定的时间期限内的一种隐蔽的、具有保密性的特殊关系。
（2）客观性与主观性的统一，由于治疗者与来访者之间没有日常的瓜葛、利害的冲突等，使得治疗者有可能站在客观的立场上，为来访者着想，对来访者负责；又由于这种关系能自觉应用有关人际关系的科学原理，使得治疗关系得到发展，使治疗者与来访者双方都能集中注意于治疗中最基本的问题。
（3）专业限制，主要体现在
①治疗关系独特性的限制，咨询关系建立在来访者主动求助的基础之上。
②职责的限制，治疗者应认清什么是治疗者的责任，什么是来访者应负的责任。
③时间的限制，通常治疗或咨询中的一次会谈时间为40分钟至1个小时。治疗者应使来访者明白，治疗是有时限的，这样来访者就会自己调整自己的行为以便有效地利用会谈时间。
④其他限制，如来访者对治疗者提出个人要求的限制，来访者攻击性行为的限制，对治疗对象的限制等等。
2． 在咨询中，心理咨询师使用了认知行为疗法，请说出认知行为疗法的原理及特点。
【答案】知行为疗法的原理及特点主要有:
（1）原理:认知行为疗法主要是通过改变思维和行为来改变不良认知的方法，从而达到消除不良情绪和行为的目的。
（2）特点主要有:求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；针对具体和结构性目标问题的短期教育性治疗；强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任。
3． 简述行为治疗的主要方法。
【答案】许多行为治疗技术是得到广泛应用的、富有成效的治疗方法，其他治疗学派的治疗者也常常选用个别的行为治疗技术。常用的行为治疗技术有:
（1）放松训练
放松训练对于应付紧张、焦虑、不安、气愤的情绪与情境非常有用，可以帮助人们振作精神，恢复体力，消除疲劳，镇定情绪。
放松驯练包括:肌肉放松训练，想象性放松和深呼吸放松法。使用放松训练时要求治疗者先带领来访者学习放松方法，让来访者通过联系熟练掌握，当遇到情绪紧张的情景时可以自己进行放松。
（2）系统脱敏法
系统脱敏法是最早应用的行为治疗技术之一，是由沃尔朴最先发明及应用的。主要用于来访者在某一特定的情境下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态。
系统脱敏法利用的是交互抑制的原理或反条件作用的原理来达到治疗目的。在系统脱敏法的具体实施过程中，利用的是人的肌肉放松状态去颉颃由焦虑或恐怖引起的个体的心率、呼吸、皮电等生理指标的变化反应。
系统脱敏法由3个部分组成:放松训练，建立恐怖或焦虑的等级层次和要求来访者在放松的情况下，按等级层次中列出的项目进行想象或实地脱敏。
（3）模仿学习
模仿学习也是行为治疗常用的方法之一，其原理主要来自社会学习理论。行为治疗利用人类通过模仿学习获得新的行为反应倾向，帮助某些具有不良行为的人以适当的反应取代其不适当的反应. 或帮助某些缺乏某种行为的人学习这种行为。
模仿学习有3种方式:看电影或电视录像，听录音，由治疗者做示范。
模仿学习可分为被动的学习和主动的学习两种:
①被动的学习中，来访者只是看录像，听录音或观察示范情境，自己并不参与其中；
②主动的学习当中，来访者不仅要观察而且要参与行动。主动的模仿比被动的观看更为有效，主动的模仿相似于角色扮演中的一部分内容。
（4）角色扮演
角色扮演多用于改变来访者的不良行为和进行社会技能训练。角色扮演在个别治疗和小组治疗中都比较常用。角色扮演可以说是对现实生活的一种重复，又是一种预演。在角色扮演过程中，来访者可学习改变自己旧有的行为或学习新的行为，并进而改变自己对某一事物的看法。
扮演步骤:
①问题及情境说明
②角色分配
③治疗者的指示语——扮演要求
④信息反馈
⑤模仿学习
（5）决断训练
决断训练又称肯定性训练、自信训练和声明已见训练。决断训练适用予人际关系的情境，用于帮助来访者正确地和适当地与他人交往，表达自己的情绪、情感。
步骤:
①确认需要进行决断训练的问题
②提高来访者进行决断训练的动机
③与来访者共同找出来访者出现问题的领域中的适宜的行为。
④决断行为的训练阶段:通过主动模仿，学习新的行为方式。
在决断训练中，治疗者特别要注意这样一个原则，即教以对方运用决断行为的场合，一定不会给来访者带来某种消极的后果。
（6）强化的方法
心理咨询或治疗中的强化是系统地应用强化手段去増进某些适应性行为，减弱或消除某些不适应行为的方法。强化的方法是建立在操作性条件作用的原理之上的。在强化的时问间隔方面也遵循操作性条件作用原理。
①塑造:这是行为治疗中最常用的方法之一。塑造是通过强化的手段，矫正人的行为，使之逐步接近某种适应性行为模式。塑造过程中，采用正强化手段，一旦所需行为出现. 立即给予强化。
②代币管制法:代币管制法是一种利用强化原理促进更多的适应性行为出现的方法。这是使用有形的可以得到实物奖励的正强化的方式之一。
③消退法:这种方法采用的方式是对不适应的行为不予注意，不给予强化，使之渐趋消弱以致消失。
4． 针对该求助者的焦虑情绪，咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，请写出其原理。
【答案】系统脱敏法的原理是交互抑制，即把引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时以全身放松予以对抗，从而使刺激逐渐失去引起焦虑的作用。
5． 比较指导性咨询与非指导性咨询在技术上的异同。
【答案】罗杰斯提倡非指导的治疗方式。他认为采用较多指导性与非指导性的治疗技术与方法的治疗者，对治疗的目的与看法是不同的。
（1）非指导的治疗认为来访者有权为他自己的生活做出选择，尽管他选择的目标可能与治疗者的看法很不相同。如果来访者对自身的问题有所领悟的话，他们更可能会做出自己明智的选择。指导式的治疗假定治疗者应为来访者选择治疗目标，指导来访者努力去达到这一目标。
（2）非指导的治疗重视个体心理上的独立性和保持完整的心理状态的权利。而指导式的治疗重视社会的规范，认为有能力的人应该对能力较差的人进行指导。
（3）对于治疗结果，指导式的治疗者更倾向于对来访者的问题进行工作，一旦症状消除或问题得到解决，治疗就算是成功了。非指导的治疗着眼点在来访者而不是来访者的问题。具体地帮助来访者进行自我探索，促进其自我概念向着更接近自我的经验、体验的方向发展。治疗目的在于来访者领悟力的提高和经验的增长，使之更有能力去应付将来可能出现的问题。
（4）指导式的治疗者与非指导式的治疗者在会谈中常用技术的不同之处。
指导式的治疗者最常用的技术依次为:
①提出非常特定的问题；
②讨论说明或提供与问题或治疗相关的信息；