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问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是()

A . A.腰扭伤
B . 腰椎管狭窄症
C . 第3腰椎横突综合征
D . 椎管内肿瘤
E . 强直性脊柱炎

男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为() A.腰椎X线检查。 腰椎管造影。 肌电图。 腰段MRI。 放射性核素扫描。 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。查体:腰4、5棘突压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退,伸躅肌力稍减弱,跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症,应定位在哪个神经根() A.腰2。 腰3。 腰4。 腰5。 骶1。 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。首先应考虑的诊断是() A.腰椎肿瘤。 急性腰扭伤。 腰肌劳损。 腰椎间盘突出症。 第3腰椎横突综合征。 腰椎间盘突出症的手术治疗指征为() 有明显的神经压迫症状者。 多次反复发作者。 严格非手术治疗6个月以上效果不显著者。 有急性腰扭伤者。 感觉疼痛剧烈,不能行走。 腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于() 腰痛及下肢放射痛的程度。 有无鞍区感觉障碍。 双下肢无力的情况。 有无间歇性跛行。 二便是否障碍。 男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是()
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