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问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。首先应考虑的诊断是()

A . A.腰椎肿瘤
B . 急性腰扭伤
C . 腰肌劳损
D . 腰椎间盘突出症
E . 第3腰椎横突综合征

女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。根据病史、体征,可诊断为() A.棘间韧带损伤。 腰椎结核。 腰椎类风湿性关节炎。 腰椎间盘突出症。 腰椎管狭窄。 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最合理的治疗方法是() A.立即手术切除腰4、5椎间盘。 卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗。 应用非甾体类消炎镇痛类药物。 正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术。 应用神经营养类药物。 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为() A.腰椎X线检查。 腰椎管造影。 肌电图。 腰段MRI。 放射性核素扫描。 男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。最需要鉴别的疾病是() A.腰扭伤。 腰椎管狭窄症。 第3腰椎横突综合征。 椎管内肿瘤。 强直性脊柱炎。 男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。出现排尿困难,鞍区麻木的原因是() A.窦椎神经受刺激。 脊神经后支卡压。 马尾神经受压。 L5神经根受压。 S1神经根受压。 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。首先应考虑的诊断是()
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