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问题:

[单选] 患者男,65岁,发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,加重.2价月。肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(-),IgM(+),G3(-),C1q(-),Alb(-),光镜下可见25个肾小球,7个球性硬化,其余肾小球系膜基质轻度增生,基底膜空泡变性,节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,诊断为()

A . 原发性肾病综合征
B . 糖尿病肾病
C . 淀粉样变性
D . 多发性骨髓瘤
E . 紫癜性肾炎

糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为() 20~200μg/min。 ﹤20μg/min。 ﹥200μg/min。 ﹥30μg/min。 ﹥3.5g/24h。 男性,45岁,因双下肢明显浮肿就诊。体检:血压16/11kPa(120/8.2mmHg),舌体积增大,口腔有出血性大疱,言语欠清,心脏显著普遍增犬,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,肝肋下两指,质中,脾肋下两指,质偏硬,腹水征(+),双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量4.5g,圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X线胸片示心影普遍增大,双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻,粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是() 微小病变肾病。 膜性肾病。 淤血肾。 系膜毛细血管性肾炎。 淀粉样变肾损害。 有关肾淀粉样变性,哪个说法不正确() 多见于中老年。 可见于多发性骨髓瘤。 可累及全身多脏器。 可继发于慢性感染。 常有高血压。 双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者禁止使用的降压药() ACE抑制剂。 钙通道阻滞剂。 α受体阻滞剂。 β受体阻滞剂。 血管扩张剂。 患者女,24岁,查体B超发现右肾轻度萎缩,但血压正常,肾功能正常,肾动脉造影示右肾动脉均匀细小,内膜光滑。其合理的处理是() 手术切除右肾。 左肾穿刺活检。 ACEI应用。 右肾动脉搭桥。 观察。 患者男,65岁,发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,加重.2价月。肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(-),IgM(+),G3(-),C1q(-),Alb(-),光镜下可见25个肾小球,7个球性硬化,其余肾小球系膜基质轻度增生,基底膜空泡变性,节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,诊断为()
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