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问题:

[单选] 双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者禁止使用的降压药()

A . ACE抑制剂
B . 钙通道阻滞剂
C . α受体阻滞剂
D . β受体阻滞剂
E . 血管扩张剂

有关肾淀粉样变性,哪个说法不正确() 多见于中老年。 可见于多发性骨髓瘤。 可累及全身多脏器。 可继发于慢性感染。 常有高血压。 有关肾脏淀粉样变性的临床表现,下列哪项错误() 可表现为无症状性蛋白尿。 不可表现为肾病综合征。 可表现为多尿或少尿。 可伴有肾静脉血栓形成。 可根据临床表现确诊。 患者男,65岁,发现尿中泡沫增多、尿蛋白阳性4年,加重.2价月。肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),IgA(-),IgM(+),G3(-),C1q(-),Alb(-),光镜下可见25个肾小球,7个球性硬化,其余肾小球系膜基质轻度增生,基底膜空泡变性,节段性睫毛状结构形成。小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉管壁增厚,特殊蛋白沉积,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,诊断为() 原发性肾病综合征。 糖尿病肾病。 淀粉样变性。 多发性骨髓瘤。 紫癜性肾炎。 患者男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年,近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/L,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是() 观察。 ACEI控制血压。 提前血液透析。 肾动脉扩张放置支架。 保护滤网保护下肾动脉扩张,放置支架。 肾动脉狭窄时.在早期静脉肾盂造影中,患侧显示下列哪种情况() 显影较晚,也较浅淡。 显影较晚,但较清晰。 完全不显影。 显影较早,也较清晰。 与健康侧显影相同。 双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者禁止使用的降压药()
参考答案:

  参考解析

双侧肾动脉狭窄的病,肾小球滤过率的维持依赖于出球小动脉的收缩,如果应用ACEI或ARB类药物,可以造成肾小球内压的下降,滤过率下降,肌酐升高。

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