[多选,X型题] 下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是（）

A . A.水溶性大的药物易于吸收
B . B.药物粒子大，其表面积大有利于释放与吸收
C . C.通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，可被直肠黏膜迅速吸收
D . D.季铵盐类化合物容易吸收
E . E.脂溶性药物，其油一水分配系数越大，易被直肠黏膜吸收

有关胰头的描述正确的是（）。是胰的左侧部，较膨大。位于第2腰椎体的左前方。左前方与十二指肠降部之间有胆总管经过。被十二指肠包绕。向右下侧突出一小叶为钩突。某女患者，43岁，近日由于宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。手术当天的护理，错误的是（）。 A.将贵重物品交给护士。肌内注射术前针。测量生命体征。禁食水。宫颈及穹隆部涂甲紫（龙胆紫）。肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为（）。雌激素增多。雄激素增多。醛固酮增多。肾上腺皮质激素减少。雄激素减少。肺根部不包括（）。气管末端。主支气管。淋巴管。神经。肺静脉。下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是（）双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势。脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体。口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹。脑脊液的PCR检测发现HSVDNA。脑组织或脑脊液标本培养出HSV。下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是（）

参考答案：

● 参考解析

药物的理化性质影响直肠吸收的因素：①溶解度。一般水溶性大的药物易于溶解于体液中，可增加药物与吸收部位的接触面，从而增加吸收。对于脂溶性药物，其油一水分配系数越大，从基质中的释放越缓慢；反之则快。所以，为增加吸收速度，药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好，亦可制成包合物。②粒径。药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时，其粒径大小能影响吸收，小粒子的表面积大有利于释放与吸收。因此，一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。③脂溶性与解离度。脂溶性好，未解离型的药物透过性好，容易吸收；未解离的分子愈多，透过性愈好，吸收愈快；高度解离的药物，如季铵盐类化合物透过极微或不透过，很难吸收。通常弱酸性药物pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，吸收均较快，但如果弱酸性药物pKa<3，弱碱性药物pKa>10，吸收则慢。药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响，故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。

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