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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。为有效预防术后并发症,术前准备应()

A . A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力
B . B.避免使用对肝功能有副作用的药物
C . C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症
D . D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E . E.以上都是

全身麻醉() 术后即可进食。 术后3~6小时可进食。 术后2~3天可进食。 肠道蠕动功能恢复后。 呕吐反应消失后进食。 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP 110/65mmHg。血常规:WBC 11.25×109/L,N 80%,L 24%,PLT 523×109/L。最有效、最重要的预防措施是() A.保护好手术野,避免污染。 术前加强抗生素的使用。 术后加强抗生素的使用。 严格无菌操作,彻底冲洗。 对残端进行良好的包埋。 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时 A.患有肝病。 B.手术创伤因素。 C.感染。 D.输入较多库存血。 E.综合因素的结果。 男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P 120次/分,R 30次/分,BP 110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO2 60mmHg,SpO2 90%。此时,宜采取的处理措施是() 鼓励咳嗽,翻身拍背。 立即气管切开。 气管插管、呼吸机辅助呼吸。 使用祛痰剂。 雾化吸入。 男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T 37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP 120/75mmHg。血常规:WBC 13.24×109/L,N 75%,L 24%,HGB 126g/L,PLT 523×109/L。根据患者情况,目前要考虑() 腹腔感染。 脾功能减退。 高凝状态。 免疫功能障碍。 脾切除术后正常反应。 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。为有效预防术后并发症,术前准备应()
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