男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时 A.患有肝病。 B.手术创伤因素。 C.感染。 D.输入较多库存血。 E.综合因素的结果。
男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时 A.严重低蛋白血症。 肝功能衰竭。 多器官功能障碍综合征。 肾功能不全。 凝血功能障碍。
男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时 A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力。 B.避免使用对肝功能有副作用的药物。 C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症。 D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱。 E.以上都是。
患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是() A.手术时间长(>2小时)。 B.广泛组织损伤。 C.术中输血。 D.药物过敏。 E.以上都是。
下列择期手术者,不需延迟手术日期的是() A.高血压者,血压>180/100mmHg。 B.脾亢拟行脾切除术,血小板50×10
9/L。 C.女性月经来潮。 D.糖尿病者,空腹血糖13.2mmol/L,尿酮体(++)。 E.哮喘急性发作者。
男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P 120次/分,R 30次/分,BP 110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO2 60mmHg,SpO2 90%。此时,宜采取的处理措施是()