[单选,A4型题,A3/A4型题]

女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP 110/65mmHg。血常规：WBC 11.25×10⁹/L，N 80%，L 24%，PLT 523×10⁹/L。

最有效、最重要的预防措施是（）

颅脑手术后（） 仰卧位或俯卧位。 高半坐卧位。 下肢抬高20°，头和躯干抬高5°。 低半坐卧位或斜坡卧位。 15°～30°头高脚低斜坡卧位。 腹部手术后，在病情许可情况下，体位应为（） A.平卧、头转向一侧。 B.15°～30°头高脚低斜坡卧位。 C.高半坐位卧式。 D.低半坐位卧式。 E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位。 术后休克患者，在病情许可情况下，体位应为（） A.平卧、头转向一侧。 B.15°～30°头高脚低斜坡卧位。 C.高半坐位卧式。 D.低半坐位卧式。 E.下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位。 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时 A.严重低蛋白血症。 肝功能衰竭。 多器官功能障碍综合征。 肾功能不全。 凝血功能障碍。 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有“烂苹果味”，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时 A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力。 B.避免使用对肝功能有副作用的药物。 C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症。 D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱。 E.以上都是。

女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP 110/65mmHg。血常规：WBC 11.25×10⁹/L，N 80%，L 24%，PLT 523×10⁹/L。

最有效、最重要的预防措施是（）