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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol/L(80μg/dl),ALT正常;Coombs试验(+)。诊断首先考虑为()

A . A.自身免疫性溶血性贫血
B . B.早期肝硬化
C . C.缺铁性贫血
D . D.黄疸型肝炎
E . E.肝炎合并继发性贫血

下列有关溶血性贫血的叙述,哪项是不正确的() A.可能存在红细胞内在缺陷。 B.红细胞寿命缩短。 C.可能存在红细胞外在异常。 D.脾脏功能亢进。 E.排除红细胞外在异常。 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是() A.再生障碍性贫血。 B.脾功能亢进。 C.急性白血病。 D.溶血性贫血。 E.原发性血小板减少性紫癜。 男性,40岁,即往体质差,常有发热及服用多种药物史,近因尿色呈红茶样就诊。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白58g/L,白细胞3.0×109/L,血小板计数正常,网织红细胞12%;尿隐血阳性;血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外,其余均可引起血管内溶血() G-6-PD缺乏症。 疟疾。 PNH。 自身免疫性溶血性贫血。 阵发性冷性血红蛋白尿。 下列哪项检查是诊断溶血的最可靠证据() 血清间接胆红素升高。 网织红细胞升高>5%(0.05)。 骨髓红系明显增生。 红细胞寿命缩短。 尿胆原强阳性。 有关溶血性贫血的叙述,下列哪项是正确的() 红细胞破坏过多。 红细胞寿命期缩短。 骨髓造血代偿功能大于正常6~8倍。 有血管内溶血和血管外溶血。 以上都是。 贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol/L(80μg/dl),ALT正常;Coombs试验(+)。诊断首先考虑为()
参考答案:

  参考解析

自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞增高,Coombs试验(+)。

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