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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项检查是诊断溶血的最可靠证据()

A . 血清间接胆红素升高
B . 网织红细胞升高>5%(0.05)
C . 骨髓红系明显增生
D . 红细胞寿命缩短
E . 尿胆原强阳性

男性,40岁,即往体质差,常有发热及服用多种药物史,近因尿色呈红茶样就诊。检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白58g/L,白细胞3.0×109/L,血小板计数正常,网织红细胞12%;尿隐血阳性;血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外,其余均可引起血管内溶血() G-6-PD缺乏症。 疟疾。 PNH。 自身免疫性溶血性贫血。 阵发性冷性血红蛋白尿。 男性,30岁,黄疸、贫血4年,偶见酱油色尿。检验:红细胞2.15×1012/L,血红蛋白68g/L,白细胞2.3×109/L,血小板63×109/L,网织红细胞计数6.7%;总胆红素44.46μmol/L(2.6mg/dl),直接胆红素3.42μmol/L(0.2mg/dl),ALT正常;骨髓检查示增生正常偏低,粒红比为1:1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查() Coombs试验。 血清免疫球蛋白测定。 Ham试验。 尿隐血试验。 HbsAg。 贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol/L(80μg/dl),ALT正常;Coombs试验(+)。诊断首先考虑为() A.自身免疫性溶血性贫血。 B.早期肝硬化。 C.缺铁性贫血。 D.黄疸型肝炎。 E.肝炎合并继发性贫血。 下列哪项符合血管外溶血的实验室指标() 血浆中出现高铁血红素。 血浆血红素结合蛋白下降。 尿中含铁血黄素试验阴性。 尿中出现游离血红蛋白。 血浆游离血红蛋白增高。 提示慢性血管内溶血的实验室检查是() A.Rous试验。 B.铁染色。 C.MCHC。 D.HCB。 E.HCT。 下列哪项检查是诊断溶血的最可靠证据()
参考答案:

  参考解析

诊断溶血的最可靠依据是红细胞寿命缩短。

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